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对中医药发展的几点建议
http://www.100md.com 2005年6月2日 《中国中医药报》 第2349期
     缪轶文 甘肃永登县中医院

    建国后,党和国家很重视中医药,中医药事业有了长足的发展。但同时也出现了中医药服务领域小、贡献率低、中医药特色和优势淡化以及中医药理论无突破性进展等问题,严重制约了中医药的发展。

    一、服务目标不清

    我国是一个拥有九亿农村人口的农业大国,中医药的主要服务目标在农村(包括社区),中医药的特色和优势就是有效防治常见病、多发病、慢性病和一些疑难杂症,深受群众欢迎。就诊形式主要以门诊坐堂、上门服务、家庭式病房为主,这就决定了中医药的服务领域不在医院的住院部,而是在医院的门诊部和农村(包括社区)卫生。这样既拓宽了服务领域,又缓解了群众看病难、看病贵的问题。

    二、中医医院和中医院校的办院方向偏差

    目前我国中医医院照抄西医办院模式,造成大量资源和人才的浪费,致使中医药的特色和优势淡化,出现了中医医院只有门诊采用中医疗法,而住院病人就采用西医疗法的现状。大家知道,住院病人如果不输液,只吃中药,病人就会回家自己吃药去了,所以要想留住病人住院就必须靠西医疗法。加之中医院校的学生所学的大量西医学的教学内容,冲淡了中医学理论的学习和研究,造成中医知识不精通,西医知识不全面,进入临床不能胜任中医大夫的工作,甚至一部分转行搞西医或医技工作,致使中医院校的学生对中医药事业失去了刻苦学习的信心,这也是影响中医药事业发展的主要因素。
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    三、中医与中药的不协调发展

    中医、中药密不可分,离开了中药也就谈不上中医。追溯上古,历代名医大家都是亲自采药、贮藏、炮制加工,甚至煎煮中药给病人服用,全方位地观察病情变化和疗效,有时亲自尝药,知药性、药力及副作用,如此才创建和发展了中医药。古代中医学家既是医学家,又是药学家;既是药工,又是护工。而现代中医与中药分家,医生不认识中药,这也是现代中医药发展缓慢的因素之一。

    四、中药制剂的严重滞后

    至今中药制剂还是以汤液醪醴、丸散膏丹为主,注射针剂、输液制剂和急救中成药的发展滞后,严重影响了中药在救治急重症方面的疗效。所以加强中药制剂的现代化,提高制剂质量是适应现代社会需求的关键所在。

    针对存在的问题,特提出以下一点建议:

    一、调整办院方向
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    中医医院应加强门诊建设,多建几个分门诊,优化资源配置,大力发展中医药社区卫生服务,引导县、区级中医医院向社区卫生服务转化,加强乡镇卫生院中医科的建设和管理。大力开展农村和社区中医药预防保健、养生康复、健康教育等方面的服务,充分发挥中医药在保障农民健康方面的优势。

    二、调整人才培养方向

    中医院校在教学方面应加大中医基础知识的学习力度,并应举办进修班,把事业心强、在临床工作中有一定经验的医生送到院校回炉深造,根据医生专长举办半年或一年的各种提高班,提高专科理论水平,用以提高临床诊疗水平。根据我国农村中医大夫越来越少的现实情况和农民的健康需求状况,应专门为农村培养从事中医基本医疗服务的人才,建立不断向农村输送合格人才的机制。建议对各地名中医要进行重点培养,使之搞好科研项目,创新和提高中医理论。

    三、严把中药质量关,加快制剂更新

    首先要把好中药材质量关,由于中药材是农副产品,由农民自己种植、采集,而影响中药功效的因素有很多,如品种的差异、产地的区别、采集季节、药用部位、贮藏条件、炮制方法、野生与家种等等。所以我们要抓好每一个环节,才能保证中药的质量和疗效。另外,我们必须加大中医药新制剂的研制,加快中医药的发展。, http://www.100md.com