根除部分患者Hp感染埃索美拉唑优于奥美拉唑
本报讯 中国台湾Sheu等报告，在三联抗幽门螺杆菌(Hp)治疗中，埃索美拉唑(40 mg，2/d)可提高CYP2C19纯合子广泛代谢基因型患者Hp的根除率。(Aliment Pharmacol Ther 2005，21∶283)
自2002年1月至2004年5月期间，该研究纳入Hp感染的消化不良病人200例。研究者采集病人的胃贲门、胃体和胃窦黏膜标本，进行Hp培养和组织学检查，其中1项Hp阳性即对患者进行治疗。
病人随机分为两组，奥美拉唑组：克拉霉素500 mg+阿莫西林1 g+奥美拉唑20 mg，2/d，共1周；埃索美拉唑组：克拉霉素500 mg+阿莫西林1 g+埃索美拉唑40 mg，2/d，共1周。检测患者CYP2C19基因型，停药6周后评价Hp的根除成功率。
结果显示，两组患者在年龄、性别、内镜检查结果、克拉霉素耐药率、服药依从性和CYP2C19基因型患者比例等方面均无显著性差异，而且两组病人的CYP2C19基因型和Hp根除率也无显著性差异。但在广泛代谢纯合子患者中，埃索美拉唑组的Hp根除率明显高于奥美拉唑组(93%对76%，P<0.05)。
点评 新一代的PPI最可克服因基因型不同而导致的对药物抑酸效应的影响，该研究对于Hp根除率的影响显示不同基因型的疗效基本相同，进一步验证了其特性。 (钱家鸣), 百拇医药
自2002年1月至2004年5月期间，该研究纳入Hp感染的消化不良病人200例。研究者采集病人的胃贲门、胃体和胃窦黏膜标本，进行Hp培养和组织学检查，其中1项Hp阳性即对患者进行治疗。
病人随机分为两组，奥美拉唑组：克拉霉素500 mg+阿莫西林1 g+奥美拉唑20 mg，2/d，共1周；埃索美拉唑组：克拉霉素500 mg+阿莫西林1 g+埃索美拉唑40 mg，2/d，共1周。检测患者CYP2C19基因型，停药6周后评价Hp的根除成功率。
结果显示，两组患者在年龄、性别、内镜检查结果、克拉霉素耐药率、服药依从性和CYP2C19基因型患者比例等方面均无显著性差异，而且两组病人的CYP2C19基因型和Hp根除率也无显著性差异。但在广泛代谢纯合子患者中，埃索美拉唑组的Hp根除率明显高于奥美拉唑组(93%对76%，P<0.05)。
点评 新一代的PPI最可克服因基因型不同而导致的对药物抑酸效应的影响，该研究对于Hp根除率的影响显示不同基因型的疗效基本相同，进一步验证了其特性。 (钱家鸣), 百拇医药