CRC高危者的筛查依从性与多种因素相关
本报讯 荷兰Bleiker等报告，减少结直肠癌筛查检查过程患者的不适和尴尬，以及发送提醒信可增加结直肠癌高危患者对筛查的依从性。(Gastroenterology 2005，128∶280)
该研究纳入1986-1998年期间来自于70个家族的178名研究对象。在70个家族中，43个为家族性结直肠癌家族；27个为遗传性非息肉性结直肠癌家族。依据医疗记录和自我报告判断患者的依从性。
149名研究对象回复了调查表。在有医疗记录可查的132名中，95名(72%)完全遵从建议接受筛查；不听从建议的37名中，有20名推迟筛查至少1年以上。13名仅接受过1次筛查，4名从未接受过筛查。
非依从者比依从者更重视筛查过程中的尴尬情况。在至少接受过1次结肠镜检查并且至少有1次没有使用镇静剂的81名研究对象中，58名(73%)认为使用镇静剂后疼痛明显减轻。61%使用镇静剂的患者认为，镇静剂的应用使他们决定接受下一次结肠镜检查。但曾使用镇静剂接受结肠镜检查的患者与从未使用镇静剂的患者相比，依从性无显著差异。
研究对象中，只有15名记得曾经因收到信提醒去接受筛查，其中14例为依从者。
依从性的客观指标多因素分析表明，患者在筛查中感到存在多种困难是唯一一个与依从性显著相关的因素(比值比为1.2)。
Logistic回归分析表明，检查过程中的尴尬(比值比为1.4)和检查类型(仅接受乙状结肠镜与仅接受结肠镜相比，比值比为10.10；仅行乙状结肠镜与两种方法合用相比，比值比为9.44)与不依从显著相关。
研究者认为，尽管在结肠癌高危研究对象中，不接受筛查的是少数，但约1/4的患者推迟筛查。使用镇静剂、预料并了解检查中的尴尬、强调即使无症状仍应进行筛查的重要性以及定时发送提醒信均有助于提高患者依从性。, 百拇医药
该研究纳入1986-1998年期间来自于70个家族的178名研究对象。在70个家族中，43个为家族性结直肠癌家族；27个为遗传性非息肉性结直肠癌家族。依据医疗记录和自我报告判断患者的依从性。
149名研究对象回复了调查表。在有医疗记录可查的132名中，95名(72%)完全遵从建议接受筛查；不听从建议的37名中，有20名推迟筛查至少1年以上。13名仅接受过1次筛查，4名从未接受过筛查。
非依从者比依从者更重视筛查过程中的尴尬情况。在至少接受过1次结肠镜检查并且至少有1次没有使用镇静剂的81名研究对象中，58名(73%)认为使用镇静剂后疼痛明显减轻。61%使用镇静剂的患者认为，镇静剂的应用使他们决定接受下一次结肠镜检查。但曾使用镇静剂接受结肠镜检查的患者与从未使用镇静剂的患者相比，依从性无显著差异。
研究对象中，只有15名记得曾经因收到信提醒去接受筛查，其中14例为依从者。
依从性的客观指标多因素分析表明，患者在筛查中感到存在多种困难是唯一一个与依从性显著相关的因素(比值比为1.2)。
Logistic回归分析表明，检查过程中的尴尬(比值比为1.4)和检查类型(仅接受乙状结肠镜与仅接受结肠镜相比，比值比为10.10；仅行乙状结肠镜与两种方法合用相比，比值比为9.44)与不依从显著相关。
研究者认为，尽管在结肠癌高危研究对象中，不接受筛查的是少数，但约1/4的患者推迟筛查。使用镇静剂、预料并了解检查中的尴尬、强调即使无症状仍应进行筛查的重要性以及定时发送提醒信均有助于提高患者依从性。, 百拇医药