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释放大分子PEG的力量
http://www.100md.com 2005年6月2日 《中国医学论坛报》 2005年第20期
     程能能教授向与会者介绍了聚乙二醇化(PEG)技术及大分子PEG干扰素α-2a 40KD(派罗欣)的药代动力学和药效学特点。

    常规α干扰素血清浓度波动大,一方面过高峰浓度可能导致较重的不良反应,另一方面过低的谷浓度会导致病毒重新复制和反跳。此外常规 α干扰素全身分布广泛,肾脏清除率高,血清半衰期短(2~5 小时),易被免疫系统识别。

    Pegylation(聚乙二醇化)将聚乙二醇与干扰素共价结合在一起,改善了其生物活性。

    同样是PEG干扰素(IFN),但小分子PEG-IFN α-2b 12KD与大分子PEG-IFN α-2a 40KD的药理学特点和早期病毒学反应也有所不同。PEG-IFN α-2a 40KD的分枝状分子较PEG-IFN α-2b 12KD线形PEG分子更稳定,在一定范围内,PEG分子越大,干扰素体内活性越高;PEG-IFN α-2a 40KD的酰胺键较PEG-IFN α-2b 12KD氨基甲酸乙酯键更稳定;其次同小分子PEG-IFN(12KD)相比,大分子PEG-IFN(40KD)派罗欣具有分布容积小,肝脏靶器官浓度高、清除率低、持久吸收、半衰期延长等特点,其中分布容积和药物清除率均是影响血药浓度的直接原因。以上特点使得PEG-IFN α-2a 40KD只需每周注射1次,就能持续保持干扰素在体内的生物活性,成为真正的1周干扰素。由于PEG-IFN α-2a 40KD 的分布容积随患者体重不同变化很小,因此无需按体重调整剂量,方便医师和病人使用。此外,PEG-IFN α-2a 40KD用于丙肝患者时,不易产生干扰素抗体,有利于其发挥疗效。

    一项直接比较派罗欣与PEG-IFN α-2b 12KD早期病毒学反应和动力学研究表明,同接受PEG-IFN α-2b 12KD治疗的患者相比,接受派罗欣治疗的丙肝患者完成8周治疗时,病毒平均水平更低。

    因此认为,大分子PEG-IFN α-2a 40KD具有更优的药代动力学和药效学特征,是真正意义的1周干扰素,其固定剂量疗效较高、较安全,方便医师和病人使用。, 百拇医药