不妨学学大禹治水
远古时期大禹治水的宝贵经验被后人归纳为四个字：疏顺导滞。这对我们今天医药卫生行业的改革有什么样的借鉴意义呢？t;&v+, 百拇医药
首先让我们来大致梳理一下医药卫生行业的整个链条。上游是药品的研发和生产，中游是药品销售，下游则是药品的使用与诊疗服务的提供。众所周知，医药行业是一个竞争性行业，药品的研发、生产和销售都要遵循市场经济的各项规则进行激烈的竞争。由于近年来我国的市场经济体制不断地完善，医药产业的市场竞争也变得越来越充分，医药企业之间的竞争甚至已经到了白热化的程度，药品的生产与销售均已进入微利时代。然而，在医药卫生行业的下游也就是医院和药店，却是另外一番景象，由于医院处于绝对垄断地位，药品80%的销售都发生在医院，药店所占份额只有20%。按说，医院是靠行医而非卖药赚钱的，但是由于国家财政补贴不足，医院的药品收入却占到了医院总收入的45%甚至更高，这就是人们所诟病的“以药养医”。t;&v+, 百拇医药
由此不难看出，医院因自身的绝对垄断地位及利益驱动使其成为医药工商企业争相“巴结”的对象，不给医院利益，不送医生“回扣”自己的药卖不出去啊。当然，羊毛出在羊身上，送“回扣”的成本自然还要转嫁到消费者身上，于是“药价虚高”在所难免，老百姓也就觉得看病贵了。t;&v+, 百拇医药
由于医院这个下游终端的“阻塞”，引发了整个医药卫生行业河流的不畅，药品销售商要把“回扣”打进销售成本里，药品生产商也要将其打进生产成本里，由此甚至导致了药品流通环节的“暗箱操作”和腐败行为的发生。t;&v+, 百拇医药
笔者以为，大禹治水的成功经验告诉我们，从药品的最终需求端理顺药品流通价格，既是医药行业健康发展的重要条件，又是从体制改革入手解决“看病难，看病贵”的治本之策。药品流通环节的腐败治理和市场整顿固然需要，但更重要的是政府要适时推进医院服务体系的改革，将医院体系的改革放在首位，建立一个符合社会主义市场经济需要、政府投入职责界限清晰、市场竞争有序的医院服务体系。只有医疗服务市场的竞争是充分的，患者才能借助医疗服务的竞争获得药品的完全信息，药价的“虚高”部分才会被市场理性挤出，医疗行业的各种腐败行为才有可能因利益链条断裂而被终止。这远比并未触及改革实质的“取消药品加价”或“四降一升”繁琐、复杂得多。t;&v+, 百拇医药
看来，在解决老百姓“看病难，看病贵”这一问题上，政府有关部门还有更多疏导的事情要做。t;&v+, 百拇医药
文/啸鸣(啸鸣 )
首先让我们来大致梳理一下医药卫生行业的整个链条。上游是药品的研发和生产，中游是药品销售，下游则是药品的使用与诊疗服务的提供。众所周知，医药行业是一个竞争性行业，药品的研发、生产和销售都要遵循市场经济的各项规则进行激烈的竞争。由于近年来我国的市场经济体制不断地完善，医药产业的市场竞争也变得越来越充分，医药企业之间的竞争甚至已经到了白热化的程度，药品的生产与销售均已进入微利时代。然而，在医药卫生行业的下游也就是医院和药店，却是另外一番景象，由于医院处于绝对垄断地位，药品80%的销售都发生在医院，药店所占份额只有20%。按说，医院是靠行医而非卖药赚钱的，但是由于国家财政补贴不足，医院的药品收入却占到了医院总收入的45%甚至更高，这就是人们所诟病的“以药养医”。t;&v+, 百拇医药
由此不难看出，医院因自身的绝对垄断地位及利益驱动使其成为医药工商企业争相“巴结”的对象，不给医院利益，不送医生“回扣”自己的药卖不出去啊。当然，羊毛出在羊身上，送“回扣”的成本自然还要转嫁到消费者身上，于是“药价虚高”在所难免，老百姓也就觉得看病贵了。t;&v+, 百拇医药
由于医院这个下游终端的“阻塞”，引发了整个医药卫生行业河流的不畅，药品销售商要把“回扣”打进销售成本里，药品生产商也要将其打进生产成本里，由此甚至导致了药品流通环节的“暗箱操作”和腐败行为的发生。t;&v+, 百拇医药
笔者以为，大禹治水的成功经验告诉我们，从药品的最终需求端理顺药品流通价格，既是医药行业健康发展的重要条件，又是从体制改革入手解决“看病难，看病贵”的治本之策。药品流通环节的腐败治理和市场整顿固然需要，但更重要的是政府要适时推进医院服务体系的改革，将医院体系的改革放在首位，建立一个符合社会主义市场经济需要、政府投入职责界限清晰、市场竞争有序的医院服务体系。只有医疗服务市场的竞争是充分的，患者才能借助医疗服务的竞争获得药品的完全信息，药价的“虚高”部分才会被市场理性挤出，医疗行业的各种腐败行为才有可能因利益链条断裂而被终止。这远比并未触及改革实质的“取消药品加价”或“四降一升”繁琐、复杂得多。t;&v+, 百拇医药
看来，在解决老百姓“看病难，看病贵”这一问题上，政府有关部门还有更多疏导的事情要做。t;&v+, 百拇医药
文/啸鸣(啸鸣 )