当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 普通外科 > 胆结石与胆管炎
编号:10744488
胆囊结石 别轻易切除胆囊
http://www.100md.com 2005年6月2日 《当代健康报》 2005.06.02
     前不久,在一次大型肝胆外科的学术会议上,一位名气颇大的专家很自豪地告诉同行,他们一年之内为上千个胆囊结石病人做了胆囊切除手术。似乎这个数字足以证明他们的技术之高超、实力之雄厚。

    胆囊作为人体的器官之一,是否可以随便切除?回答当然是否定的。

    胆囊切除术作为解决胆囊结石的典型手术已历经一百多年,现在仍然是治疗胆囊结石最常用的方法。山东省交通医院肝胆外科中心主任孙文生介绍说,胆囊并不是一个可有可无的器官,就像患肾结石、膀胱结石后不切除肾脏和膀胱一样,治疗胆囊结石也不可随随便便切除胆囊。

    随着科学的进步,人类认识到,胆囊是人体的一个重要消化器官,胆囊不仅仅具有浓缩胆汁、储存胆汁、排泄胆汁的功能,而且还有着复杂的化学、免疫等功能。孙文生主任告诉记者,如果仅仅因为胆囊内有结石,就把胆囊切除,那么,胆囊的多种功能也随之丧失,人体的生理代谢将发生改变,而且会造成胆囊切除后的诸多并发症及不良的反应,这种胆囊切除术当然是不科学的治疗方法。

    现代医学研究表明,胆囊切除以后,会对病人的消化系统产生多方面的影响。第一,由于失去了胆囊储存胆汁的功能,人的消化功能在短时间内会受到一定影响,产生肠道功能紊乱,容易发生消化不良和返流性胃、食管炎。第二,10~20年后,远期大肠癌的发病率高于正常人的数十倍。第三,切除胆囊后,还会给正常的胆汁肠——肝循环带来影响,胆管结石的发生机会就会增多。此外,腹腔镜切除胆囊手术中,400摄氏度高温的电刀也可能破坏胆管组织,而造成胆管狭窄。因此,孙文生主任认为,切除胆囊必须慎重,除非胆囊已丧失它的功能,不得以而切除之。

    如何能保存胆囊又能干净、彻底地去除胆囊结石、胆囊息肉,一直是医学界探索的方向。据孙文生主任介绍,随着内镜技术、微创技术的进步,对那些胆囊还有功能的患者,近几年临床上已经开始应用现代新技术进行“内镜微创保胆取石术”,而且术后胆囊结石的复发率比较低,在5%左右。

    除了胆囊以外,阑尾、扁桃体也被很多人认为是可有可无的,动不动就会遭到被“遗弃”的厄运。山东省交通医院院长辛凯旋认为,人的所有器官、组织都有其独特的功能,除非不得已的情况下是不应该随便切除的。 (记者 王丽云), http://www.100md.com