怀孕前后：你补叶酸了吗--揭开"怪婴之谜"
据悉，一个出生10天的婴儿，因腰上长了一个拳头大的包，被父母抛弃在河南省某县民政局门口。几经周折，河南中医学院一附院免费为他做了手术，目前正在康复中。该院普外科博士翟世伟讲，孩子患的是严重的先天性脊椎裂和脊髓膨出，并非少见，如果在怀孕前后补充叶酸是可以避免的。
怀孕前后：你补叶酸了吗--揭开“怪婴之谜”
什么是叶酸？它与先天性脊椎裂有什么关系？怎样补充叶酸？这些常识，也许对于准备怀孕的都市知识女性并不陌生，而对于偏远的农村妇女就不同了。这也是农村“无脑儿”等出生缺陷发病率高于城市的一个主要原因。
■叶酸是一种重要的维生素
河南中医学院一附院妇产科主任王丽娜说，叶酸的商品名国际上称斯利安片，是一种重要的维生素，因人体内不能合成，全靠食物、药物补充。叶酸除了可以预防神经管畸形外，还可减少胎儿宫内发育迟缓，减少自然流产，减轻妊娠反应，治疗胎儿和母亲贫血。
成年女性每天需摄入50～100微克的叶酸，妊娠期妇女则需要300～400毫克。妊娠期妇女的血清叶酸值小于6.8毫摩尔/升，或者红细胞叶酸值小于227微摩尔/升时，就是叶酸缺乏的信号。而体内叶酸水平过低将导致胎儿脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，甚至产下“无脑儿”，还会造成流产。
■应在妊娠前3个月开始补叶酸
王丽娜教授说，胎儿的神经管是从妊娠第3周到第4周形成的，到胚胎发育至第25天和27天时，前后神经管相继关闭，已形成与外界不相通的管道。但问题在于，目前医院确定妇女是否怀孕至少要在妊娠6周以后，这意味着大部分妇女获知怀孕后再服用叶酸片已为时太晚。
所以，她强调，预防神经管畸形，关键是计划怀孕，不打无准备之仗，这样可以预防75%～90%的畸形儿。具体地说，就是准备怀孕的女性，从计划怀孕的前3个月开始，每天服用0.4毫克叶酸。待怀孕以后，改为每天0.8毫克，一直到满3个月为止。0.4毫克一片的叶酸是专为孕妇生产的小剂量片剂。还有一种叫“福施福”的药，也是小剂量叶酸，可以在药店买到，但价格较贵。
除药物补充外，也可从饮食中摄取。肉类(尤其是动物肝脏)、蛋黄，绿叶蔬菜中的菠菜、芹菜、菜花、莴苣、蚕豆，鲜果类中的梨、柑橘、香蕉、柠檬、坚果类及大豆类等，叶酸含量都较高。
■补充叶酸的是与非
有专家认为，大剂量叶酸导致的叶酸中毒，也会引发神经管畸形。所以正常女性只要营养全面，又根据血清叶酸值和红细胞叶酸值推测，体内叶酸水平正常，就不必药补。
关于这一点，王丽娜教授认为，一是目前开展这项检查的医院很少，二是经过长期储存、清洗和高温加热，食物中30%～40%的叶酸成分已损失掉。所以最好的办法还是怀孕早期口服叶酸。神经管畸形有一定遗传因素，有家族史及高龄孕妇，最好在医生的指导下，食补、药补一起上。
其实，每天摄入少量的叶酸，还可以预防包括动脉硬化在内的许多疾病。人们应该多吃一些富含叶酸的食品。, http://www.100md.com(詹建 刘亚民)
怀孕前后：你补叶酸了吗--揭开“怪婴之谜”
什么是叶酸？它与先天性脊椎裂有什么关系？怎样补充叶酸？这些常识，也许对于准备怀孕的都市知识女性并不陌生，而对于偏远的农村妇女就不同了。这也是农村“无脑儿”等出生缺陷发病率高于城市的一个主要原因。
■叶酸是一种重要的维生素
河南中医学院一附院妇产科主任王丽娜说，叶酸的商品名国际上称斯利安片，是一种重要的维生素，因人体内不能合成，全靠食物、药物补充。叶酸除了可以预防神经管畸形外，还可减少胎儿宫内发育迟缓，减少自然流产，减轻妊娠反应，治疗胎儿和母亲贫血。
成年女性每天需摄入50～100微克的叶酸，妊娠期妇女则需要300～400毫克。妊娠期妇女的血清叶酸值小于6.8毫摩尔/升，或者红细胞叶酸值小于227微摩尔/升时，就是叶酸缺乏的信号。而体内叶酸水平过低将导致胎儿脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，甚至产下“无脑儿”，还会造成流产。
■应在妊娠前3个月开始补叶酸
王丽娜教授说，胎儿的神经管是从妊娠第3周到第4周形成的，到胚胎发育至第25天和27天时，前后神经管相继关闭，已形成与外界不相通的管道。但问题在于，目前医院确定妇女是否怀孕至少要在妊娠6周以后，这意味着大部分妇女获知怀孕后再服用叶酸片已为时太晚。
所以，她强调，预防神经管畸形，关键是计划怀孕，不打无准备之仗，这样可以预防75%～90%的畸形儿。具体地说，就是准备怀孕的女性，从计划怀孕的前3个月开始，每天服用0.4毫克叶酸。待怀孕以后，改为每天0.8毫克，一直到满3个月为止。0.4毫克一片的叶酸是专为孕妇生产的小剂量片剂。还有一种叫“福施福”的药，也是小剂量叶酸，可以在药店买到，但价格较贵。
除药物补充外，也可从饮食中摄取。肉类(尤其是动物肝脏)、蛋黄，绿叶蔬菜中的菠菜、芹菜、菜花、莴苣、蚕豆，鲜果类中的梨、柑橘、香蕉、柠檬、坚果类及大豆类等，叶酸含量都较高。
■补充叶酸的是与非
有专家认为，大剂量叶酸导致的叶酸中毒，也会引发神经管畸形。所以正常女性只要营养全面，又根据血清叶酸值和红细胞叶酸值推测，体内叶酸水平正常，就不必药补。
关于这一点，王丽娜教授认为，一是目前开展这项检查的医院很少，二是经过长期储存、清洗和高温加热，食物中30%～40%的叶酸成分已损失掉。所以最好的办法还是怀孕早期口服叶酸。神经管畸形有一定遗传因素，有家族史及高龄孕妇，最好在医生的指导下，食补、药补一起上。
其实，每天摄入少量的叶酸，还可以预防包括动脉硬化在内的许多疾病。人们应该多吃一些富含叶酸的食品。, http://www.100md.com(詹建 刘亚民)