新龙胆泻肝汤治验3则
龙胆泻肝汤出自清代医家汪昂的《医方集解》，具有泻肝胆实火，清肝胆湿热之功效。然而上世纪以来临床应用本方时往往用关木通代替木通，导致出现诸多肾损害的报道，限制了本方的应用。福建中医学院著名方药专家阮时宝教授，从事临床、科研、教学工作至今近30年。他在查阅大量文献的基础上结合自己多年的临床实践，去掉龙胆泻肝汤中的关木通，加大方中其它药物用量并加入新药组成新龙胆泻肝汤。
新龙胆泻肝汤的基本方为：龙胆草15克，柴胡6克，黄芩10克，生栀子10克，车前子15克，苦参15克，泽泻12克，当归6克，生地9克，生甘草6克。临床上可依据肝胆实火、肝胆湿热的轻重程度，依据病变部位在上、在中、在下的不同，进行相应的加减。肝胆实火较甚者，可加大黄芩、生栀子用量，减轻泽泻、车前子用量，并可加入青黛、夏枯草等清泄肝火药物；若湿热下注所致阴肿、阴痒等明显者，可加大苦参、泽泻、车前子用量，减轻黄芩用量，并加入茵陈蒿、土茯苓、白茅根等清热利湿药物；肝胆实火上炎所致耳聋、耳痛、耳肿较重者可加入路路通、麻黄等开窍药物；失眠、多梦者加酸枣仁、生龙齿、远志等宁志安神之品；肝火犯肺咳嗽者加入桑叶、知母、青黛等清肝润肺之品 ......
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新龙胆泻肝汤的基本方为：龙胆草15克，柴胡6克，黄芩10克，生栀子10克，车前子15克，苦参15克，泽泻12克，当归6克，生地9克，生甘草6克。临床上可依据肝胆实火、肝胆湿热的轻重程度，依据病变部位在上、在中、在下的不同，进行相应的加减。肝胆实火较甚者，可加大黄芩、生栀子用量，减轻泽泻、车前子用量，并可加入青黛、夏枯草等清泄肝火药物；若湿热下注所致阴肿、阴痒等明显者，可加大苦参、泽泻、车前子用量，减轻黄芩用量，并加入茵陈蒿、土茯苓、白茅根等清热利湿药物；肝胆实火上炎所致耳聋、耳痛、耳肿较重者可加入路路通、麻黄等开窍药物；失眠、多梦者加酸枣仁、生龙齿、远志等宁志安神之品；肝火犯肺咳嗽者加入桑叶、知母、青黛等清肝润肺之品 ......
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