全球5岁以下儿童肺炎95%发生在发展中国家
本报讯 据WHO报告,发展中国家临床肺炎的发病率为0.29次/儿童-年(e/cy),全球95%以上低龄儿童的临床肺炎发生在发展中国家。(Bull World Health Organ 2004 82: 895)
在全球范围内,5岁以下儿童的急性呼吸道感染是儿童期死亡的首要原因,其中大多数死亡由肺炎和毛细支气管炎所致,还包括伴有呼吸道感染的反应性气道疾病。由于近90% 的5岁以下儿童生活在发展中国家,因此,发展中国家肺炎和毛细支气管炎的发病率可被认为与全球的发病率非常近似,可用以估计低龄儿童临床肺炎的全球发病率。
研究者对1961~2001年间发表的2200项研究进行了统计分析,其中基于社区估计临床肺炎发病率的纵向研究有46项,28项符合预定的5项标准:对预定的儿童群体进行基于社区的监控,至少持续1年时间,主动进行病例检查,监控间期≤2周且始终采用统一诊断标准。
分析显示,临床肺炎中位发病率的估计值为0.28 e/cy,四分位间距范围(25%~75%)为(0.21~0.71)e/cy。同时采用2种方法检验这一发病率的真实性,一是根据全球急性呼吸道感染死亡率以及所报告的所有临床肺炎病例病死率;二是根据社区中获得性重症临床肺炎病例的比例以及所报告的重症病例病死率。对检验结果的分析提示,发展中国家临床肺炎最真实的发病率接近0.29 e/cy,这相当于每年有1.507亿新发病例,其中(1.1~2)千万患儿(7%~13%)病情严重,需要住院治疗。
虽然没有发达国家的资料,但是美国和欧洲的4项大规模人群的研究显示,5岁以下儿童社区获得性肺炎的中位发病率约为0.026 e/cy,约为发展中国家估计值的10%,提示全球95%以上的低龄儿童的临床肺炎发生在发展中国家。, http://www.100md.com
在全球范围内,5岁以下儿童的急性呼吸道感染是儿童期死亡的首要原因,其中大多数死亡由肺炎和毛细支气管炎所致,还包括伴有呼吸道感染的反应性气道疾病。由于近90% 的5岁以下儿童生活在发展中国家,因此,发展中国家肺炎和毛细支气管炎的发病率可被认为与全球的发病率非常近似,可用以估计低龄儿童临床肺炎的全球发病率。
研究者对1961~2001年间发表的2200项研究进行了统计分析,其中基于社区估计临床肺炎发病率的纵向研究有46项,28项符合预定的5项标准:对预定的儿童群体进行基于社区的监控,至少持续1年时间,主动进行病例检查,监控间期≤2周且始终采用统一诊断标准。
分析显示,临床肺炎中位发病率的估计值为0.28 e/cy,四分位间距范围(25%~75%)为(0.21~0.71)e/cy。同时采用2种方法检验这一发病率的真实性,一是根据全球急性呼吸道感染死亡率以及所报告的所有临床肺炎病例病死率;二是根据社区中获得性重症临床肺炎病例的比例以及所报告的重症病例病死率。对检验结果的分析提示,发展中国家临床肺炎最真实的发病率接近0.29 e/cy,这相当于每年有1.507亿新发病例,其中(1.1~2)千万患儿(7%~13%)病情严重,需要住院治疗。
虽然没有发达国家的资料,但是美国和欧洲的4项大规模人群的研究显示,5岁以下儿童社区获得性肺炎的中位发病率约为0.026 e/cy,约为发展中国家估计值的10%,提示全球95%以上的低龄儿童的临床肺炎发生在发展中国家。, http://www.100md.com