巴西儿科 ICU呼吸道病毒感染率高
本报讯 Straliotto等医师在巴西两所医院儿科重症监护病房(ICU)进行的调查发现,呼吸道病毒感染的发病率高达38.7%,提示重症患儿发生医院内呼吸道病毒感染的风险较高。(Mem Inst Oswaldo Cruz 2004,99:883)
该调查于1996年6月至12月进行,调查期间入住两家医院儿科ICU的共有261例临床诊断为肺炎和(或)毛细支气管炎的7岁以下儿童。病毒性毛细支气管炎的定义为:1岁以下儿童第1次发生咳嗽、呼吸急促、肋缘下凹陷、喘息、呻吟和发热。用间接免疫荧光抗体实验检测鼻咽部吸取物中的病毒抗原。
分析结果显示,病毒感染发生率为38.7%(101/261例)。毛细支气管炎患儿中,呼吸道合胞病毒(RSV)的检出率是36%。在肺炎患儿中,腺病毒(10.3%)和RSV(7.7%)的检出率相接近。RSV感染患儿的啰音频度(47.3%)与腺病毒感染者(87.5%)相比,具有临界差异性(P=0.055)。该项研究中,患儿的总死亡率是2.7%,与RSV(2.8%)感染者相比,腺病毒感染患儿的病死率显著较高(25%)(P=0.005)。49%的RSV感染患儿和60%的腺病毒感染患儿接受了抗生素治疗。
作者认为,在儿科ICU监测呼吸道病毒可以避免不必要地使用抗生素,有助于控制医院内感染。, 百拇医药
该调查于1996年6月至12月进行,调查期间入住两家医院儿科ICU的共有261例临床诊断为肺炎和(或)毛细支气管炎的7岁以下儿童。病毒性毛细支气管炎的定义为:1岁以下儿童第1次发生咳嗽、呼吸急促、肋缘下凹陷、喘息、呻吟和发热。用间接免疫荧光抗体实验检测鼻咽部吸取物中的病毒抗原。
分析结果显示,病毒感染发生率为38.7%(101/261例)。毛细支气管炎患儿中,呼吸道合胞病毒(RSV)的检出率是36%。在肺炎患儿中,腺病毒(10.3%)和RSV(7.7%)的检出率相接近。RSV感染患儿的啰音频度(47.3%)与腺病毒感染者(87.5%)相比,具有临界差异性(P=0.055)。该项研究中,患儿的总死亡率是2.7%,与RSV(2.8%)感染者相比,腺病毒感染患儿的病死率显著较高(25%)(P=0.005)。49%的RSV感染患儿和60%的腺病毒感染患儿接受了抗生素治疗。
作者认为,在儿科ICU监测呼吸道病毒可以避免不必要地使用抗生素,有助于控制医院内感染。, 百拇医药