吸入性IL-2可显著改善肾癌生存率
白细胞介素2(IL-2)用于治疗肾细胞癌(RCC)已有十余年的历史。由于IL-2不良反应大,因此如何改善其风险效益比成了近年来的研究热点。德国汉堡大学医学院Heinzer等在日前召开的2005年美国泌尿学会年会上报告,IL-2通过吸入性方式给药可显著改善高危型RCC患者的5年生存率。
该研究对97例接受吸入性IL-2治疗的高危型RCC患者进行了回顾性分析,并以103例接受静脉IL-2治疗的类似RCC患者作为对照组。高危型RCC定义为ECOG分级≥2,或者ECOG分级虽为1但已发生两个部位转移且诊断与治疗间隔≤24个月。吸入性IL-2组28%为ECOG 2级,87%的诊断与治疗间隔≤24个月,97%已发生肺及其他部位转移。
结果显示,吸入性IL-2组的5年生存率为21%,而对照组为0%;吸入性IL-2组和对照组在治疗后分别有45%和33%获得了完全或部分缓解或病情稳定,其中生存至5年的患者比例分别为35%和0%。在不良反应方面,患者可较好耐受吸入性IL-2,未报告全身性不良反应,咳嗽为最主要不良反应。
能使高危型RCC患者的5年生存率达到21%,这无疑是一个令人惊讶但同时也令人振奋的数据。但有学者对该研究结果提出了质疑:一是吸入性IL-2组患者是否是真正意义上的“高危型RCC患者”,尚值得商榷;二是肺转移RCC患者本来就是吸入性IL-2治疗的最适应人群,而且该亚组患者的预后本来就相对较好。, 百拇医药
该研究对97例接受吸入性IL-2治疗的高危型RCC患者进行了回顾性分析,并以103例接受静脉IL-2治疗的类似RCC患者作为对照组。高危型RCC定义为ECOG分级≥2,或者ECOG分级虽为1但已发生两个部位转移且诊断与治疗间隔≤24个月。吸入性IL-2组28%为ECOG 2级,87%的诊断与治疗间隔≤24个月,97%已发生肺及其他部位转移。
结果显示,吸入性IL-2组的5年生存率为21%,而对照组为0%;吸入性IL-2组和对照组在治疗后分别有45%和33%获得了完全或部分缓解或病情稳定,其中生存至5年的患者比例分别为35%和0%。在不良反应方面,患者可较好耐受吸入性IL-2,未报告全身性不良反应,咳嗽为最主要不良反应。
能使高危型RCC患者的5年生存率达到21%,这无疑是一个令人惊讶但同时也令人振奋的数据。但有学者对该研究结果提出了质疑:一是吸入性IL-2组患者是否是真正意义上的“高危型RCC患者”,尚值得商榷;二是肺转移RCC患者本来就是吸入性IL-2治疗的最适应人群,而且该亚组患者的预后本来就相对较好。, 百拇医药