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编号:10622395
文摘卡片(2005.06.09)
http://www.100md.com 2005年6月9日 《中国中医药报》 第2353期
     补肾活血汤治疗老年陈旧性骨折腰痛

    广东体育医院的李小明医师等以补肾活血汤为主结合其他辅助治疗措施治疗老年陈旧性骨折腰痛15例,取得了满意的疗效,《新中医》2005年第37卷第2期中对此作了报道。

    治疗方法:全部病例均绝对卧硬板床休息,内服自拟补肾活血汤,其方由山茱萸、山药、怀牛膝、续断、骨碎补、熟地黄、当归、川芎、赤芍、枳壳所组成。加减:腰痛甚不能活动者,加乳香、没药;腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿多者加肉桂、菟丝子、制附子、细辛等;便溏、面色苍白、纳呆、肢体乏力等脾虚症状明显者加白术、黄芪、党参、升麻、陈皮等。另口服三七末3g,每天3次。外敷以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的中药制剂疗筋膏,并以红外线灯照射局部痛处。2周内在家人或护工的帮助下行五点拱桥式功能锻炼,恢复顺利者第3周开始作三点拱桥式功能锻炼。治疗7天为1疗程。结果:治疗1疗程,腰痛症状消失者8例;疼痛症状明显改善者3例。治疗3疗程后,全部病例腰痛症状均消失,并能在带护腰的保护下站立行走。X线摄片复查见:腰椎生理弯曲有所改善,压缩骨折处无滑脱。
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    肝主筋、肾主骨,腰为肾之府,随着年龄的增大,肝肾亏虚,筋骨失养,而致筋骨柔弱,容易损伤。若突然受外力引起骨折,局部气滞血瘀,脉络不通,不通则痛,故有腰痛;筋脉拘挛则引起活动障碍。老年陈旧性骨折所致腰痛的病机主要是肝肾亏虚,气滞血瘀。李小明医师等认为,根据该病的病机特点,治则当以活血化瘀、通络止痛、补益肝肾为主。内服方药补肾活血汤中,山茱萸、山药、怀牛膝、续断、骨碎补、熟地黄补益肝肾,续筋接骨;当归、川芎、赤芍、枳壳活血化瘀,消肿止痛。结合外敷舒筋活络中药、红外线照射、功能锻炼,使筋脉得通,肿痛遂消。李小明医师等强调,该法尤其适用于老年陈旧性骨折无合并脊髓损伤者,对严重压缩骨折引起脊髓受压合并截瘫的病人,应及时手术减压并做内固定治疗,以免影响神经功能的恢复。

    当归补血汤加味治疗心脏早搏

    西安核设备有限公司职工医院的马晓春医师采用当归补血汤加味治疗了40例心脏早搏患者。《陕西中医》2005年第26卷第2期中对此作了报道。
, 百拇医药
    选择该病患者40例,采用当归补血汤加味进行治疗,其方由生黄芪、当归、栝楼、郁金、丹参、菖蒲、知母、阿胶(烊化)、桃仁、酸枣仁。1天1剂,加水煎汁约500ml,分3次口服,10天为1个疗程。治疗期间,避免精神刺激,少食辛辣食物,停服西药。治疗前后做心电图对比。治疗结果如下:频发房早16例,显效10例,有效4例;频发室早18例,显效9例,有效7例;偶发房早6例,显效5例,有效1例。总有效率为87.5%。治疗有效时间最短10天,最长45天。

    心脏早搏属中医“心悸”、“怔冲”范畴,临床上以气血双虚或气血不足夹瘀血最为多见。病症多为头晕心悸,胸闷气短,倦怠乏力;体征多为面色少华,舌质淡红或紫暗,脉象细弱或结代。当归补血汤以补气生血立意。马晓春医师选用此方重在补气以促血生、以促血行,气行则血行,气虚则血虚、血瘀。因此选用该方重用黄芪以补气生血,另加阿胶以养血补血;加郁金、丹参、菖蒲、桃仁、栝楼以活血行血;加酸枣仁、知母以安神。诸药合用能补益气血,活血行血,使心得所养,心神得安,心悸自止,早搏自然消失。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)