癌症的诊断一旦被确立,自然会导致一系列的情感反应。对癌症患者来说,产生悲观情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。感觉紊乱会引起众多其它情绪变化如震惊、否认、焦虑等等。然而当这些症状达到一定程度,符合抑郁发作的诊断标准时,确定诊断和治疗就是非常必要的了。

    癌症患者抑郁焦虑的发生率

    国内外近年的流行病学调查均显示,在一般人群中抑郁的终生患病率不低于6%,而在肿瘤患者,抑郁症的发生率明显高于一般人群。由于不同研究间人群的变化幅度很大,包括从未发现转移的早期癌症患者到晚期患者(包括门诊患者和住院患者),所应用的诊断方法的不同等,导致具体的结果存在差异。有些研究者采用自我评定工具如90项症状自评量表的修订版(Scl-90-R)测定,发现50%以上的肿瘤患者符合抑郁症的诊断标准。Derogotis在他早期的研究中描述,样本中68%的患者有可以测量的痛苦,47%的患者有精神失调,13%的患者用自我评价的方法和访谈的方法诊断为抑郁症。

    我国学者刘淑俊等自1997年10月至1998年8月间采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),调查了247例北京肿瘤医院住院和门诊治疗及癌症康复组织的癌症患者,结果显示抑郁和焦虑障碍的发生率分别为42.51%和13.36%。他们还发现外科手术前的患者,抑郁、焦虑障碍的发生率最高,其次是内科住院患者,再次是外科手术后的住院患者,然后是门诊患者,最后是康复会的患者。这些患者多以躯体不适和各种植物神经症状来表现其情感障碍,如失眠、情绪低落、食欲减退、体重下降等等 ......