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“亚健康”的结论不能轻易下
http://www.100md.com 2005年6月9日 《当代健康报》 2005.06.09
     北京天坛医院主任医师 杨昭徐

    亚健康不是不明诊断的“废纸篓”

    一位年轻白领,经常感到疲乏、精神紧张,有时腹胀,排便次数多,睡眠差。他做了多次体检,结果都在正常范围。医生告诉他这是功能性疾病,属于亚健康状态,只要注意劳逸结合、加强营养、增加体育运动就可以了。可半年后,他却患了结肠癌。

    另一位中年男职员因疲劳、无力、厌食、记忆力减退、精神抑郁、工作效率低,一年中先后到多家医院就诊,大多告知为亚健康状态。后来笔者详细回顾了其病史,并为他进行了甲状腺功能等相关检查,最终确诊为甲状腺功能减退,施以甲状腺素等治疗,其病情大为改观。

    亚健康不是功能性疾病的新病种

    近年来,不少医生在临床工作中发现,一些所谓的亚健康者,实际上是疾病患者,有的还相当严重。当初的亚健康状态其实是某些疾病的早期阶段,也就是亚临床(隐性)阶段。把不够健康标准的人和没有被认真排除重要疾病的人,轻率地归到亚健康人群中是不对的,因为其中有可能存在隐性疾病患者。所以,当患者出现一系列原因未明的不适时,不要轻易下亚健康的结论,这样容易放松诊治。 有人认为亚健康属于功能性疾病。其实,这种认识是错误的。功能性疾病也是一大类疾病。它是指经检查未发现器质性疾病的一类疾病,如心脏神经官能症、肠易激惹综合征、功能性消化不良等,这类患者很痛苦,理应受到关爱。亚健康状态只不过是人体对各种致病因素的一种反应,是混杂的,不是独立的单病种功能性疾病。

    有些人因果倒置地把亚健康本身看成是“生病之源”和“罪魁祸首”。其实,引发多种疾病的根源是不良的生活方式、环境因素、遗传因素和健康服务不到位等。

    确诊亚健康之前必须排除其他疾病

    大多数恶性肿瘤的发病过程都有隐性阶段。它们悄悄袭来的早期,可能毫无症状,不会引起人们警觉,或慢慢地出现类似慢性疲劳综合征样的非特异性症状。本文开始介绍的就是将亚临床期的癌症、甲状腺功能减退误诊为亚健康的实例。美国疾病控制中心特别指出,诊断慢性疲劳综合征(相当于国内的“亚健康状态”)前必须严格除外其他已知和常见的疾病,病程至少超过6个月;还要排除可能出现类似慢性疲劳综合征的其他许多疾病,如甲状腺功能减退、发作性睡眠病、抑郁症、精神分裂症、额叶脑瘤、亚急性感染、酒精依赖和药物不良反应等。

    健康是动态变化的

    很多人目前可能基本健康,以后可能就不健康了。因此,人们不要仅满足于亚健康的结论,特别要警惕某些疾病的亚临床期隐藏着不安全因素。出现原因未明的食欲减退、体重下降、出血、贫血、头痛、胸痛、腹痛、下咽困难、呕吐、腹泻、便秘、抑郁、发热、晕厥等报警信号时,要立即就医,避免出现严重后果。大多数恶性疾病是多因素、多阶段的从健康向疾病发展的潜移默化的复杂过程。人们出现不适症状时,不要私自用药,以免掩盖病情。若再出现药物不良反应,那就更是雪上加霜了。, 百拇医药