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面对艾滋病:要人权还是要知识产权?(3)
http://www.100md.com 2005年6月10日
     艾滋病在中国形势日趋严峻

    艾滋病正在全球肆虐,这几乎是不争的事实。但随着国家,地区间的经济差异,这种情况却有所不同,发达国家由于其国民医疗保险体系完备,科研技术实力雄厚,一旦被查出携带艾滋病毒,控制非常有利,在使用药物治疗方面几乎没有任何限制。而在中国情况非常严重,而抗艾滋病国产药物只有四种:去羟肌苷(ddI),司他夫定(d4T),奈伟拉平(NVP),和齐多夫定(AZT/ ZDV)。而这几种药物临床效果和副作为非常差,美国国立卫生研究院在2003年11月已经将ddI和d4T列入不推荐的药物名单中,通用名药物中,由于只有ddI的散剂才可以合法使用,因此造成了服用的困难。携带乙肝病毒的患者不能服用NVP,而乙肝病毒携带者在中国人口中占很大比例(10-20%)。目前任何一种国产药的组合都不是世界卫生组织推荐的一线用药的组合方案。

    而时不我待,中国艾滋病发展趋势日趋严峻:艾滋病每年传播增长速度达到30%,而目前据保守估计:中国艾滋病患者已超百万,据中国官方估计,直至去年年底,全国共有八十五万人染上艾滋病,其中十至十二万人已经因病去世,患者多数经静脉注射毒品、输血或透过性接触感染,但官方公布的数字仍无法引起公众关注卖淫、吸毒可导致艾滋病蔓延,联合国相信目前中国至少超过一百万人染上艾滋病。而相关情况由于最近报道很多,这里就不赘述了。

    就在前两年,公开讨论艾滋病还被视为禁忌话题,原因是这种讯息会“破坏社会稳定”。但是事实的发展使得政府不得不坐下来面对。虽然最近官方媒体在艾滋病问题上有了一些正式的讨论和宣传,引起了全社会的关注,但在实际行动中却未能受各种制约。最近“世界艾滋病大会”在泰国曼谷召开,从国内报道我们可以得知:在今后2-4年是在国内控制艾滋病泛滥的“关键期”,处于攻坚阶段。因为早在数年前,联合国儿童基金会曾指出中国若不尽快采取紧急措施,到2010年,将最少有一千万以上的艾滋病患者。

    亡羊补牢,为时可晚?!最近联合国艾滋病规划署执行主任彼得.皮奥就表示:“此时展开对抗艾滋病的全社会动员活动,对艾滋病这颗定时炸弹的爆炸是原原不够的”。而由于目前中国在加入WTO时所做的承诺过于草率,在药品专利限制非常严格,使得世界卫生组织推荐的抗艾滋一线用药在国内均无法购买和使用。即便可以在一些特殊渠道获得,价格也难以承受。

    而国内目前所能提供的四种抗艾滋药物——去羟肌苷(ddI),司他夫定(d4T),齐多夫定(AZT)和奈伟拉平(NVP)——都有很大的改善余地。它们不仅有严重的毒性,尤其是在如果病患不能很好地坚持服药的话,这四种现在正在使用的药物很容易使艾滋病人产生抗药性。

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