面对艾滋病：要人权还是要知识产权？(5)
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2005年6月10日
这是一场赌注，谁会胜利？结局我们却不知道。
最值得注意的是，虽然该药专利还没有过期，但由于涉及艾滋病的治疗，中国政府存在强制许可生产该药的可能性。国内企业将有机会获得仿制这一抗病毒药市场上的重磅炸弹。前不久，卫生部、财政部下发《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》(试行)，规定包括拉米夫定在内的6种艾滋病治疗药物对经济困难的艾滋病病人实行免费。7月7日，卫生部与葛兰素史克公司在北京签署了《关于益平维供应的谅解备忘录》。根据《谅解备忘录》，葛兰素史克公司将在2004～2006年间，以优惠的价格向中国政府的艾滋病抗病毒免费治疗项目提供抗病毒药物3TC(拉米夫定)。
然而，让人啼笑皆非的是，葛兰素史克公司在中国销售的治疗乙肝药物：贺普丁(拉米夫定3TC 100mg)，却是由中国企业生产的。迪赛诺(上海)，Mchem(厦门)公司，以及其它公司一直在生产原料药(化学组合物)用于向印度和巴西等国家出口，并且向葛兰素和其它国际医药公司出售。做为一种药物来源，葛兰素现在向上海的迪赛诺购买接近成品的3TC，而只是在出售之前进行一下标注。据2001年11月《China Daily》的报导，葛兰素已经开始在中国生产乙肝药物贺普丁 (3TC 100mg)，因为中国拥有一个乙肝药物的巨大的市场。其它国内的公司已经注册和/或生产茚地那韦 (IDV)，以及去羟肌苷的片剂，更多的申请也正在排队等候。能力是毋庸置疑的，缺乏的只是政府的批准。
, 百拇医药
据此，我不得不对这种药物能否让中国艾滋病患受益作出悲观的判断：如果葛兰素史克公司以“优惠价格”而不是中国政府批准企业绕过专利保护生产此内药品，那么，这种“优惠”就必然成为空头支票。因为就其目前在中国市场超过的零售价242元/盒来说，具体降价幅度肯定不会给这些病患带来多少实惠。让我们来看看葛兰素史克公司最近的表态吧：葛兰素史克宣布将其抗HIV病毒药物双汰芝(Combivir)在中国实现本地化生产。在不久的将来，这一药物将投产于天津的葛兰素史克生产基地。双汰芝是全球第一个抗逆转录病毒治疗(鸡尾酒疗法)的双联复方、高效骨干药物。这说明，葛兰素史克公司拒绝了让中国企业自己生产拉米夫定的请求，而自行推出拉合剂双汰芝，也就是说，目前市场上零售价高达1600元的双汰芝，如果降价，最大会在1000元上下。之所以有这种分析，我有一定的根据：据我了解，国内企业目前都急待政府批准绕过专利保护生产该合剂，而他们此前预先透露的价格为：千元以内。而根据葛兰素史克(GSK)公司处方部经理施伟励以前对在公司在中国销售产品价格上判断：GSK的新药在中国的零售价实际上等于170%的出厂价。比如，一种新药出厂价是100元，进入美国的医院标价会是112元，而在中国的零售价会高到170元。
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去年，一家叫“佳和”的零售药店将在给店销售的“贺普丁”优惠定价为200元左右，厂家代表于马上找到佳和公司商品部经理，要求马上将“贺普丁”恢复到原价(242元/盒)，否则将拒绝给佳和公司供货，并电告全国的经销商不许给佳和公司供货。据悉，某医院的“贺普丁”销售价是270多元，佳和公司原价242元，现价199元，而在湖南长沙，所有药房“贺普丁”的售价都在200元上下。药店单方面采购优惠定价在葛兰素史克这样的公司面前是绝对部允许出现的，因为这会打击该公司医院销售，也会破坏和医生良好的“变相回扣”往来关系。据此，根据我的分析，如果国内厂家能绕过专利保护生产双汰芝合剂，且零售定价在1000元左右，那么，该产品的出厂价最多不会超过280元(计算方式见俺去年文章《医疗黑幕全接触》)，而中间的“操作空间”会达到720元。而按照该产品厂家10%的利润率计算，该产品的生产成本最多才180元!
当然，如果有专利保护，我们完全可以计算出葛兰素史克公司现在牟取的暴利有多大，就在施伟励先生喋喋不休的表示“新药在中国难卖的原因有3个：首先，新药投资巨大，降价空间有限，一种新药从研发到上市的投入将近8亿美金，因此必须保证新药利润在15%以上；其次，由于中国进口关税和增值税很重，再加上销售环节费用过高……”后面，无论说辞如何，如果在未来的几个月内该公司和中国政府间协议未能使该产品降价60%以上，我们都有理由认为暴利仍旧在继续。而中国的艾滋病患者仍旧不能得到有效药品。中国患者永远享受不到印度和其他不发达国家艾滋病患者一样的公平待遇。中国仍旧唯一抱着知识产权却不敢开罪跨国企业。难道中国人在跨国企业眼中都是可以掠夺和肆虐的对象？!而一切都不是特例，除了艾滋病，中国的患者们一直都在这种特殊医疗体质下活着。在全球化的今天，人民的健康不应该成为无限泛滥的开放后的受害者。正在考虑写在文章的这几天，凯迪网络猫眼看人里正在演绎救助下岗工人白血病子女的动人一幕，然而不幸的是，善良的捐助者却大多不知巨额医疗费的背后隐藏着多么深的黑幕。
为此，未来几个月中，这将考验中国政府在这场谈判中利益趋向的选择：要么给人民提供免费和廉价的产品而得罪跨国企业，要么成为他们中的一分子而牟取经济利益。那么，他们究竟会做出什么样的选择，代表谁的利益？!终点又回到起点，生存权不仅是一名白血病患者，而是整个活着的中国百姓。
(旺才于2004年7月15日)
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最值得注意的是，虽然该药专利还没有过期，但由于涉及艾滋病的治疗，中国政府存在强制许可生产该药的可能性。国内企业将有机会获得仿制这一抗病毒药市场上的重磅炸弹。前不久，卫生部、财政部下发《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》(试行)，规定包括拉米夫定在内的6种艾滋病治疗药物对经济困难的艾滋病病人实行免费。7月7日，卫生部与葛兰素史克公司在北京签署了《关于益平维供应的谅解备忘录》。根据《谅解备忘录》，葛兰素史克公司将在2004～2006年间，以优惠的价格向中国政府的艾滋病抗病毒免费治疗项目提供抗病毒药物3TC(拉米夫定)。
然而，让人啼笑皆非的是，葛兰素史克公司在中国销售的治疗乙肝药物：贺普丁(拉米夫定3TC 100mg)，却是由中国企业生产的。迪赛诺(上海)，Mchem(厦门)公司，以及其它公司一直在生产原料药(化学组合物)用于向印度和巴西等国家出口，并且向葛兰素和其它国际医药公司出售。做为一种药物来源，葛兰素现在向上海的迪赛诺购买接近成品的3TC，而只是在出售之前进行一下标注。据2001年11月《China Daily》的报导，葛兰素已经开始在中国生产乙肝药物贺普丁 (3TC 100mg)，因为中国拥有一个乙肝药物的巨大的市场。其它国内的公司已经注册和/或生产茚地那韦 (IDV)，以及去羟肌苷的片剂，更多的申请也正在排队等候。能力是毋庸置疑的，缺乏的只是政府的批准。
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据此，我不得不对这种药物能否让中国艾滋病患受益作出悲观的判断：如果葛兰素史克公司以“优惠价格”而不是中国政府批准企业绕过专利保护生产此内药品，那么，这种“优惠”就必然成为空头支票。因为就其目前在中国市场超过的零售价242元/盒来说，具体降价幅度肯定不会给这些病患带来多少实惠。让我们来看看葛兰素史克公司最近的表态吧：葛兰素史克宣布将其抗HIV病毒药物双汰芝(Combivir)在中国实现本地化生产。在不久的将来，这一药物将投产于天津的葛兰素史克生产基地。双汰芝是全球第一个抗逆转录病毒治疗(鸡尾酒疗法)的双联复方、高效骨干药物。这说明，葛兰素史克公司拒绝了让中国企业自己生产拉米夫定的请求，而自行推出拉合剂双汰芝，也就是说，目前市场上零售价高达1600元的双汰芝，如果降价，最大会在1000元上下。之所以有这种分析，我有一定的根据：据我了解，国内企业目前都急待政府批准绕过专利保护生产该合剂，而他们此前预先透露的价格为：千元以内。而根据葛兰素史克(GSK)公司处方部经理施伟励以前对在公司在中国销售产品价格上判断：GSK的新药在中国的零售价实际上等于170%的出厂价。比如，一种新药出厂价是100元，进入美国的医院标价会是112元，而在中国的零售价会高到170元。
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去年，一家叫“佳和”的零售药店将在给店销售的“贺普丁”优惠定价为200元左右，厂家代表于马上找到佳和公司商品部经理，要求马上将“贺普丁”恢复到原价(242元/盒)，否则将拒绝给佳和公司供货，并电告全国的经销商不许给佳和公司供货。据悉，某医院的“贺普丁”销售价是270多元，佳和公司原价242元，现价199元，而在湖南长沙，所有药房“贺普丁”的售价都在200元上下。药店单方面采购优惠定价在葛兰素史克这样的公司面前是绝对部允许出现的，因为这会打击该公司医院销售，也会破坏和医生良好的“变相回扣”往来关系。据此，根据我的分析，如果国内厂家能绕过专利保护生产双汰芝合剂，且零售定价在1000元左右，那么，该产品的出厂价最多不会超过280元(计算方式见俺去年文章《医疗黑幕全接触》)，而中间的“操作空间”会达到720元。而按照该产品厂家10%的利润率计算，该产品的生产成本最多才180元!
当然，如果有专利保护，我们完全可以计算出葛兰素史克公司现在牟取的暴利有多大，就在施伟励先生喋喋不休的表示“新药在中国难卖的原因有3个：首先，新药投资巨大，降价空间有限，一种新药从研发到上市的投入将近8亿美金，因此必须保证新药利润在15%以上；其次，由于中国进口关税和增值税很重，再加上销售环节费用过高……”后面，无论说辞如何，如果在未来的几个月内该公司和中国政府间协议未能使该产品降价60%以上，我们都有理由认为暴利仍旧在继续。而中国的艾滋病患者仍旧不能得到有效药品。中国患者永远享受不到印度和其他不发达国家艾滋病患者一样的公平待遇。中国仍旧唯一抱着知识产权却不敢开罪跨国企业。难道中国人在跨国企业眼中都是可以掠夺和肆虐的对象？!而一切都不是特例，除了艾滋病，中国的患者们一直都在这种特殊医疗体质下活着。在全球化的今天，人民的健康不应该成为无限泛滥的开放后的受害者。正在考虑写在文章的这几天，凯迪网络猫眼看人里正在演绎救助下岗工人白血病子女的动人一幕，然而不幸的是，善良的捐助者却大多不知巨额医疗费的背后隐藏着多么深的黑幕。
为此，未来几个月中，这将考验中国政府在这场谈判中利益趋向的选择：要么给人民提供免费和廉价的产品而得罪跨国企业，要么成为他们中的一分子而牟取经济利益。那么，他们究竟会做出什么样的选择，代表谁的利益？!终点又回到起点，生存权不仅是一名白血病患者，而是整个活着的中国百姓。
(旺才于2004年7月15日)
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