也谈中医与西医
综观中西医之争那线，争论的焦点主要是：⒈中医是不是科学？⒉中药有没有用？⒊中医理论与中草药可不可以分隔开来？依我看，要回答以上的三个问题，最主要的是弄清楚什么是“科学”及什么是“医”，弄清了这二个问题后，其它的问题及误解就会迎刃而解。
什么是科学？
我觉得一门学问(比如说中医)要成为科学，不光需要有一套系统的理论，而且需被其基础它科学(如数，理，化)所支持。现代的科学发展使得任何一门自然科学学科难以单独存在。医学也是一样，其发展已越来越依赖于其它基础学科。现代西医是建立在物理，化学，生理，生化，药理等众多基础学科之上的。我觉得中医理论不是科学，最重要原因是因为它的理论不能被其它基础它学科交互印证。
什么是“医”？我觉得从广义上来说，只要对缓解或根治病症有所帮助的都是“医”。“医”不外乎通过二个途径来实现：一是化学物质，二是物理或机械手段。第二种途径，如激光近视眼矫正，器官移植等，大多超过中医力所能及的范围，就不再细谈了。
, 百拇医药
第一种途径的化学物质又包括“内源性”和“外源性”二大类。内源性物质是体内自产的，像大家熟悉的“抗体”和不太熟悉的“内啡肽”。使用疫苗，促进体内免疫系统功能，包括抗体的快速制造而起到防病治病的作用。这个例子大家都很熟悉。强烈的意志或意愿可以镇痛也是常见的例子，它的物质基础与大脑所分泌的内啡肽很有关系(镇痛的机制与鸦片镇痛的机制有些类似)。另外，所谓的“安慰剂”作用已有迹象表明可能也与内源性物质(神经递质，神经调质及激素等)的分泌用关。
外源性物质又可分为二大类：来自动，植，矿物的“天然产物”(Naturak products)和“人工合成物”。外源性物质作为药物的例子大家知道的是不胜枚举。阿斯匹林可能是“天然产物”提炼出的药物中最有名的一种。据说阿斯匹林的最早发现与印第安人有关。他们发现柳树皮和叶可以用来止痛，退热。后来的医学研究发现柳树皮和叶内的有效成分是阿斯匹林。天然产物提炼出的药物有点名气的还有很多：如拯救了无数生命的青霉素，以及器官移植中常用的抗排异药cyckosporin和FK-506等等。用“人工合成”的化合物做药的那就更多了，“泰诺”和“伟哥”及近来闹得纷纷扬扬的“COX2”抑制剂(Vioxx等)就是大家很熟悉的例子。
, 百拇医药
绝大多数的药，不管是“内源性”和“外源性”的化学物质，是通过作用于人体内的蛋白质来起作用的。而这些蛋白(所谓的drug targets)又大多数是“酶”，神经递质，神经调质及激素等的“受体”及“转运器”，或是细胞膜上的“离子通道”。大多数有效的中草药的drug targets十有八九也是人体内这些蛋白。我觉得有效的中草药与从“天然产物”中提炼出了的西药的最大差别就在于纯度。比如说，人参，银杏叶，大麻中含有的有生物活性的物质有几十种甚至上百种之多(而且中药又常常是很多不同药混在一起)。西药大多只有一种，复方的最多也只有几种。西药的剂量容易控制；中药就很难，处决于产地，制作的方法，存放的时间及条件等等。
所以如果撇开中医理论给中草药蒙上的神秘光环，中草药作用的机理应该和西药差别不大。如果说某个中草药通过作用于人体内特定的drug target而起治疗作用的话，那用人工合成的化合物(即便是分子结构与天然的不同)如也能作用于同样的target，也会有同样的治疗效果。中草药现代化(有效成分的纯化及结构和功能的测定)中国和其他国家都在做。但遗憾的是，日本比中国做得要多要快。欧洲在有些中草药(如银杏叶有效成分的研究和应用)比中国也远远领先。我想国人之所以步伐那么缓慢与背着中医理论的沉重包袱不无关系。
综上所述，尽管很多中草药确有疗效，但这与中医理论并没有直接关系；反而，很多中草药为什么有效，揭开其谜底的又恰恰是现代西医。随着西医和其它基础科学的发展，我认为真真能帮助中医(其实应该说是中药)“取其精华，弃其糟粕”的最后不会是中医本身，而是现代西医。, 百拇医药(i5656)
什么是科学？
我觉得一门学问(比如说中医)要成为科学，不光需要有一套系统的理论，而且需被其基础它科学(如数，理，化)所支持。现代的科学发展使得任何一门自然科学学科难以单独存在。医学也是一样，其发展已越来越依赖于其它基础学科。现代西医是建立在物理，化学，生理，生化，药理等众多基础学科之上的。我觉得中医理论不是科学，最重要原因是因为它的理论不能被其它基础它学科交互印证。
什么是“医”？我觉得从广义上来说，只要对缓解或根治病症有所帮助的都是“医”。“医”不外乎通过二个途径来实现：一是化学物质，二是物理或机械手段。第二种途径，如激光近视眼矫正，器官移植等，大多超过中医力所能及的范围，就不再细谈了。
, 百拇医药
第一种途径的化学物质又包括“内源性”和“外源性”二大类。内源性物质是体内自产的，像大家熟悉的“抗体”和不太熟悉的“内啡肽”。使用疫苗，促进体内免疫系统功能，包括抗体的快速制造而起到防病治病的作用。这个例子大家都很熟悉。强烈的意志或意愿可以镇痛也是常见的例子，它的物质基础与大脑所分泌的内啡肽很有关系(镇痛的机制与鸦片镇痛的机制有些类似)。另外，所谓的“安慰剂”作用已有迹象表明可能也与内源性物质(神经递质，神经调质及激素等)的分泌用关。
外源性物质又可分为二大类：来自动，植，矿物的“天然产物”(Naturak products)和“人工合成物”。外源性物质作为药物的例子大家知道的是不胜枚举。阿斯匹林可能是“天然产物”提炼出的药物中最有名的一种。据说阿斯匹林的最早发现与印第安人有关。他们发现柳树皮和叶可以用来止痛，退热。后来的医学研究发现柳树皮和叶内的有效成分是阿斯匹林。天然产物提炼出的药物有点名气的还有很多：如拯救了无数生命的青霉素，以及器官移植中常用的抗排异药cyckosporin和FK-506等等。用“人工合成”的化合物做药的那就更多了，“泰诺”和“伟哥”及近来闹得纷纷扬扬的“COX2”抑制剂(Vioxx等)就是大家很熟悉的例子。
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绝大多数的药，不管是“内源性”和“外源性”的化学物质，是通过作用于人体内的蛋白质来起作用的。而这些蛋白(所谓的drug targets)又大多数是“酶”，神经递质，神经调质及激素等的“受体”及“转运器”，或是细胞膜上的“离子通道”。大多数有效的中草药的drug targets十有八九也是人体内这些蛋白。我觉得有效的中草药与从“天然产物”中提炼出了的西药的最大差别就在于纯度。比如说，人参，银杏叶，大麻中含有的有生物活性的物质有几十种甚至上百种之多(而且中药又常常是很多不同药混在一起)。西药大多只有一种，复方的最多也只有几种。西药的剂量容易控制；中药就很难，处决于产地，制作的方法，存放的时间及条件等等。
所以如果撇开中医理论给中草药蒙上的神秘光环，中草药作用的机理应该和西药差别不大。如果说某个中草药通过作用于人体内特定的drug target而起治疗作用的话，那用人工合成的化合物(即便是分子结构与天然的不同)如也能作用于同样的target，也会有同样的治疗效果。中草药现代化(有效成分的纯化及结构和功能的测定)中国和其他国家都在做。但遗憾的是，日本比中国做得要多要快。欧洲在有些中草药(如银杏叶有效成分的研究和应用)比中国也远远领先。我想国人之所以步伐那么缓慢与背着中医理论的沉重包袱不无关系。
综上所述，尽管很多中草药确有疗效，但这与中医理论并没有直接关系；反而，很多中草药为什么有效，揭开其谜底的又恰恰是现代西医。随着西医和其它基础科学的发展，我认为真真能帮助中医(其实应该说是中药)“取其精华，弃其糟粕”的最后不会是中医本身，而是现代西医。, 百拇医药(i5656)