针灸意外事故出现新变化——安全防范需要未雨绸缪
在国内，老年人中风后接受针灸治疗十分常见，针灸对于中风也确有独特疗效。前一阵子，老张因中风去扎了一次针，扎时感觉不错，但半旌笸热粗椎孟?br>大象腿一样，用了两个月的时间才恢复正常。选用的穴位都是常用穴，手法和操作也非常规范，为什么会出现这样的情况呢？医生调查发现，老张不久前因心血管病做了支架手术，并正在接受药物抗凝治疗。由于抗凝药物的原因，针灸时偶尔出现的一点皮下出血竟无法控制。日前，北京市中医院的有关专家在接受记者采访时指出，随着医学的发展，针灸的意外事故出现了新变化，医生和科研人员对于目前临床出现的新的针灸意外事故要给予足够的重视。/, http://www.100md.com
■传统意外事故不断减少/, http://www.100md.com
针灸医学疗效独特、经济简便、应用范围广泛，只要运用准确，更具有安全、无毒副作用的优点，在药物不良反应危害严重的今天，针灸因此而得到了广泛认可。但随着针灸的不断普及和发展，因针灸而引起的一些意外事故也时有发生。/, http://www.100md.com
对于针灸可能发生的意外事故和处理方法，我国最早的医学典籍《黄帝内经》中就已有记载。经历代医家不断地总结和完善，传统中医对针灸意外事故已经有了比较深入和全面的认识，并把重点放在了预防上。/, http://www.100md.com
北京市中医院针灸科主任王麟鹏介绍说，目前，现行的几版针灸教材中的“针灸意外情况及处理”部分都已经写得比较规范，如轻者可能出现晕针、弯针、滞针，重者出现断针、血肿，更严重者伤及重要的脏器(刺胸部穴位时造成气胸、刺腹部穴位时刺破肝脏、刺哑门时刺入蛛网膜下腔等)，灸法可能出现烫伤、皮肤感染等。王麟鹏认为，这些意外情况，只要掌握手法、按照规范准确操作，大部分是可以避免的。特别是随着针具的不断改进，针灸从业人员素质的逐步提高，消毒观念和解剖学知识的日益普及，尤其是针灸经穴解剖学专著的问世，更加有效地阻止了针灸意外事故的发生，医扑降拇蠓岣咭彩拐刖囊馔馐鹿试斐珊?br>果的严重程度得以控制。如气胸的预防和处理就是明显的例子。目前已有研究人员从解剖学角度对成人和小儿胸背部肌肉的厚度进行测定，以确定进针深度，阐述针刺引起气胸的病理学基础，并依据临床治疗学提出了重度和轻度气胸、血气胸、液气胸等的内外科治疗方案。另外，一次性针灸针的出现和应用基本上从针具方面杜绝了感染的可能性。/, http://www.100md.com
■新发意外事故敲响警钟/, http://www.100md.com
然而，由于医学的迅速发展，一些新的治疗药物和方法不断涌现，在应用针灸治疗时也出现了一些新的意外事故。据不完全统计，20世纪50年代至今的50年间，已经公开发表的有关针刺意外的文章已经达312篇，所致的各类损伤达1192例，其中死亡52例。像文章一开始的老张，就是一个典型的例子。
王麟鹏主任说，现在在针灸临床中出现的新的意外事故有以下几种。一是在应用传统针灸疗法时，出现了以往古代医学典籍和教科书中没有介绍过的问题。如患者因服用某些药物产生免疫反应，在接受正常的针灸治疗后，出现皮疹或皮肤痛痒加重的症状。二是新的针灸疗法的出现增加了一些新的意外。如使用电针时，常因针具电解、电蚀而发生折针事故。同时，也可能因电针频率选择不当，刺激强度过大，导致患者发生神经损伤。再如由于穴位注射的应用，使得针刺所致的化学性损伤大为增加。这时可能取穴、用药、手法操作均正确，但由于患者体质不同，而出现过敏反应。此外，针灸的现代研究表明，以往认为比较安全的穴位，通过新的检查手段发现也存在一些隐患。如以往针灸学讲“腹如井，背如饼”，指腹部肌肉多，因此深刺问题不大。但中国中医研究院广安门医院最近研究发现，经X线检测，针刺“天枢”ü羁赡苌思靶〕Α?br> ■安全防范需要未雨绸缪6j[[*s, 百拇医药
应当清醒地认识到，针灸疗法相对来说是比较安全的，只有在医者掌握不当或出现某些客观原因时才会发生意外事故。因此，准确掌握针灸操作方法，严防针灸意外事故的发生，是值得高度重视的问题。它不仅关系到针灸疗法的声誉，而且在一定程度上影响着针灸疗法的进一步发展与推广。6j[[*s, 百拇医药
王麟鹏指出，几千年临床实践总结出的针灸临床操作规范，是经过许多血与泪的教训才获得的宝贵财富。因此，应该严格遵照现有的规范进行操作，同时需要对其进行不断的完善和补充，但不允许随意篡改规范。当前，有些医院或医生为了扩大宣传效果，吸引患者就医，特意创造出一些新的穴位或疗法。如有人宣传的专治腰痛的天平疗法，实际上就是华佗夹脊穴穴位注射；有人所讲的治疗癫痫病的特殊疗法，实际上就是风府、哑门直刺；还有人追求治疗方法的新奇，进行透穴治疗时，直接将针刺透患者皮肤，结果造成感染。这些人为造成的意外事故，是必须杜绝的。6j[[*s, 百拇医药
前世界卫生组织总干事中岛宏称，针灸正逐渐“成为世界通行的一门新的医学学科”。要使针灸不断地发展，就必须注意其安全性问题。王麟鹏介绍说，国内针灸界在进行一些针刺方法研究时，都会做安全性研究；国外对于安全性的考虑更为详尽，有些已经开展了针刺意外的流行病学调查和实验研究，这些工作为针刺意外的预防和处理提供了科学的依据。他建议进一步加强针灸安全性研究工作，学习国外研究的成功经验，逐步掌握新出现的意外事故的防治规律，为患者造福。6j[[*s, 百拇医药
文/图 本报记者 崔昕(崔昕 )
■传统意外事故不断减少/, http://www.100md.com
针灸医学疗效独特、经济简便、应用范围广泛，只要运用准确，更具有安全、无毒副作用的优点，在药物不良反应危害严重的今天，针灸因此而得到了广泛认可。但随着针灸的不断普及和发展，因针灸而引起的一些意外事故也时有发生。/, http://www.100md.com
对于针灸可能发生的意外事故和处理方法，我国最早的医学典籍《黄帝内经》中就已有记载。经历代医家不断地总结和完善，传统中医对针灸意外事故已经有了比较深入和全面的认识，并把重点放在了预防上。/, http://www.100md.com
北京市中医院针灸科主任王麟鹏介绍说，目前，现行的几版针灸教材中的“针灸意外情况及处理”部分都已经写得比较规范，如轻者可能出现晕针、弯针、滞针，重者出现断针、血肿，更严重者伤及重要的脏器(刺胸部穴位时造成气胸、刺腹部穴位时刺破肝脏、刺哑门时刺入蛛网膜下腔等)，灸法可能出现烫伤、皮肤感染等。王麟鹏认为，这些意外情况，只要掌握手法、按照规范准确操作，大部分是可以避免的。特别是随着针具的不断改进，针灸从业人员素质的逐步提高，消毒观念和解剖学知识的日益普及，尤其是针灸经穴解剖学专著的问世，更加有效地阻止了针灸意外事故的发生，医扑降拇蠓岣咭彩拐刖囊馔馐鹿试斐珊?br>果的严重程度得以控制。如气胸的预防和处理就是明显的例子。目前已有研究人员从解剖学角度对成人和小儿胸背部肌肉的厚度进行测定，以确定进针深度，阐述针刺引起气胸的病理学基础，并依据临床治疗学提出了重度和轻度气胸、血气胸、液气胸等的内外科治疗方案。另外，一次性针灸针的出现和应用基本上从针具方面杜绝了感染的可能性。/, http://www.100md.com
■新发意外事故敲响警钟/, http://www.100md.com
然而，由于医学的迅速发展，一些新的治疗药物和方法不断涌现，在应用针灸治疗时也出现了一些新的意外事故。据不完全统计，20世纪50年代至今的50年间，已经公开发表的有关针刺意外的文章已经达312篇，所致的各类损伤达1192例，其中死亡52例。像文章一开始的老张，就是一个典型的例子。
王麟鹏主任说，现在在针灸临床中出现的新的意外事故有以下几种。一是在应用传统针灸疗法时，出现了以往古代医学典籍和教科书中没有介绍过的问题。如患者因服用某些药物产生免疫反应，在接受正常的针灸治疗后，出现皮疹或皮肤痛痒加重的症状。二是新的针灸疗法的出现增加了一些新的意外。如使用电针时，常因针具电解、电蚀而发生折针事故。同时，也可能因电针频率选择不当，刺激强度过大，导致患者发生神经损伤。再如由于穴位注射的应用，使得针刺所致的化学性损伤大为增加。这时可能取穴、用药、手法操作均正确，但由于患者体质不同，而出现过敏反应。此外，针灸的现代研究表明，以往认为比较安全的穴位，通过新的检查手段发现也存在一些隐患。如以往针灸学讲“腹如井，背如饼”，指腹部肌肉多，因此深刺问题不大。但中国中医研究院广安门医院最近研究发现，经X线检测，针刺“天枢”ü羁赡苌思靶〕Α?br> ■安全防范需要未雨绸缪6j[[*s, 百拇医药
应当清醒地认识到，针灸疗法相对来说是比较安全的，只有在医者掌握不当或出现某些客观原因时才会发生意外事故。因此，准确掌握针灸操作方法，严防针灸意外事故的发生，是值得高度重视的问题。它不仅关系到针灸疗法的声誉，而且在一定程度上影响着针灸疗法的进一步发展与推广。6j[[*s, 百拇医药
王麟鹏指出，几千年临床实践总结出的针灸临床操作规范，是经过许多血与泪的教训才获得的宝贵财富。因此，应该严格遵照现有的规范进行操作，同时需要对其进行不断的完善和补充，但不允许随意篡改规范。当前，有些医院或医生为了扩大宣传效果，吸引患者就医，特意创造出一些新的穴位或疗法。如有人宣传的专治腰痛的天平疗法，实际上就是华佗夹脊穴穴位注射；有人所讲的治疗癫痫病的特殊疗法，实际上就是风府、哑门直刺；还有人追求治疗方法的新奇，进行透穴治疗时，直接将针刺透患者皮肤，结果造成感染。这些人为造成的意外事故，是必须杜绝的。6j[[*s, 百拇医药
前世界卫生组织总干事中岛宏称，针灸正逐渐“成为世界通行的一门新的医学学科”。要使针灸不断地发展，就必须注意其安全性问题。王麟鹏介绍说，国内针灸界在进行一些针刺方法研究时，都会做安全性研究；国外对于安全性的考虑更为详尽，有些已经开展了针刺意外的流行病学调查和实验研究，这些工作为针刺意外的预防和处理提供了科学的依据。他建议进一步加强针灸安全性研究工作，学习国外研究的成功经验，逐步掌握新出现的意外事故的防治规律，为患者造福。6j[[*s, 百拇医药
文/图 本报记者 崔昕(崔昕 )