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骨头发出的警报
http://www.100md.com 2005年6月13日 解放网—解放日报
     病例

    驼背、变矮又骨折

    刘阿姨退休已多年,除了每周日和其他节假日,儿子、媳妇带着孙子回来热闹一番之外,平时,老两口的生活轻闲又安逸。

    刘阿姨有时候感到有点腰背痛。老伴开玩笑说,你怎么越来越矮了,背也有点驼了。她也笑着回答一句:“60岁了,老了呗!”

    前天,儿子带着孙子回来看她,她一高兴想抱抱孙子,刚直起腰,只听见“咯”的一声,当即痛的弯下了腰不能动弹。

    医生诊断说,这是腰椎骨折,是骨质疏松引起的。

    诊断

    骨质流失骨头变脆
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    骨质疏松是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨头“变脆”,容易发生骨折为特点的全身性疾病。

    骨折疏松最常见的症状,是腰背酸痛、弯腰、驼背。老年人患骨质疏松症后,形成的脊柱压缩性骨折使人变矮,脊柱缩短又使人前倾,从而出现弯腰驼背。

    骨质疏松症患者常在轻微外力作用下,甚至日常生活中发生骨折,即所谓的“脆性骨折”。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折。刘阿姨就是在做看似完全无害的动作――抱小孩时发生骨折。

    进行骨密度检测和有关化验,能及早作出诊断。

    提醒

    “寂静之病”容易忽视

    常见的骨质疏松,有原发性骨质疏松和继发性骨质疏松之分。
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    原发性骨质疏松又可分为两种:一种称绝经后骨质疏松,常发生在绝经后的4至10年内,主要原因是体内雌激素水平下降导致骨质快速丢失;另一种称老年骨质疏松,一般发生在60岁以后,因体内缺乏维生素D造成的。

    继发性骨质疏松大多是因某些疾病或长期服用某些药物而引起的。

    骨质疏松被称为“寂静之病”,这是因为其发生时无明显症状,容易被人疏忽。许多人是在发生骨折后到医院拍摄X片时才发现的。但只有当骨量丢失超过30%时,X片才能显示出骨质疏松,但为时已晚,会给治疗带来困难。

    骨质疏松的主要症状是疼痛,并以腰肩部疼痛为主,严重时会出现全身骨骼和关节疼痛,身材变矮,脊柱畸形变为驼背。

    骨质疏松的骨折,常发生于脊柱、腕、髋(股骨颈)和踝部。脊柱压缩性骨折时会出现剧烈疼痛,连翻身都困难;髋部骨折的老人,30%的患者会因卧床而引发各种并发症,严重影响生活质量。
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    发现有疑似骨质疏松的症状,要及时去医院做骨密度测试并定期随访,从而在比较中判断有否骨质流失的情况发生。

     处方

    在年轻时储蓄骨质

    专家指出,骨质疏松是否发生,与年轻时期骨量峰值的高低有关。因此,年轻时要保证有足够的钙剂摄入,并积极参加运动,晒日光浴,从而改善骨骼的营养状况,使骨骼粗壮,提高骨量峰值。此外,避免摄入过多的咖啡和酒精,不吸烟,也都有助于保持骨骼的健康。

    要经常晒太阳。皮肤受到紫外线照射,会产生维生素D。维生素D是调节钙磷代谢的重要激素,可以促进钙在肠道中充分吸收,有利于骨钙的沉积。同时,它对骨骼成骨细胞有促进增生、增殖的作用,是骨骼生长、发育必不可少的激素,直接影响青年时期骨量峰值,对预防骨质疏松有重要作用。一般来说,人们每天有30分钟的关照时间,就可生产适量的维生素D。

    女性在绝经后或男性在老年时期,在注意补充钙剂的同时还要补充维生素D。钙是构筑人体骨骼的基本元素,但是,老年人因为体内活性维生素D水平的下降,使钙的吸收率以及在骨骼的沉积率明显下降,所以需在补充钙的同时补充活性维生素D即骨化三醇(罗盖全®),以保证人体对钙的吸收利用。

    一旦发生骨质疏松症,要积极配合医生查清原因,对症治疗。注射止痛剂或肌肉松弛剂,以及卧床休息,可以帮助你缓解腰背疼痛。服用罗盖全等药物,能增加骨密度,改善骨质量,同时增强下肢肌力,提高神经肌肉的协调性,使跌倒次数减少,降低骨折的发生率。, 百拇医药