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来势汹汹病情急——话说高血压脑出血(二)
http://www.100md.com 2005年6月13日 《家庭医生报》 2005年第24期(总第1009期 2005.06.13)
     高血压脑出血可发生于任何时辰,无定时、无预感。但它的发生有两个前提:一是病人有长期的高血压病、动脉硬化或高血糖;二是近期有情绪变化,失眠疲倦、抑郁等精神因素刺激。有一些高血压脑出血病人在发病前可有头晕、头痛、鼻衄、肢体乏力、说话困难等症,但不常规出现,也不一定与出血有因果关系。

    高血压脑出血尽管其出血的部位、出血速度、出血量等有所不同,其症状、体征及预后有所差异,但大多数都有其共性,即起病突然,发展急速,凶猛。往往数分钟或数小时,病情即急转直下,十分危急。出血病灶多在大脑深处的基底节壳核和丘脑。因出血的“重灾区”是重要的功能区,所以出血后的血肿很快损害了重要的脑功能结构而出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍等,重者昏迷急速加深、鼾声频发、脸色潮红、呼吸急促,双便失禁,更甚者会出现抽搐、刺激反应差、瞳孔扩大由患侧延至双侧,血压升高,呼之不应,摇之不动,此时病人已进入危急状态。纵使是出血量较小,部位表浅的病人,也多有程度不一的偏瘫、失语、失衡及意识障碍、头痛、头昏等症。所以,诊断并不十分困难。, 百拇医药(刘泉开 )