人人都应学点急救知识
俗话说，月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。谁也说不准什么时候会遇上危急情况、意外事故，而对于每个人来说生命只有一次。学点急救知识，当自身或他人生命受到威胁时，及时、正确地处置，就有可能“死里逃生”。所以，无论是为自己还是为他人，我们都有必要学点急救知识。
为了帮助大家学习急救知识，本报特邀请广东医学院附属医院急救中心护士长文若兰撰写了这组介绍有关急救知识的稿件。
打120急救电话时应注意些什么：
1.确定对方是否是医疗救护中心。
2.在电话中要讲清楚病人所在的详细地址。如“××区××路×弄×号×室”，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某某酒家、某某厂家旁边等模糊的地址。
3.要说清楚病人的主要病情。如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。
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4.报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。
5.若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。
6.挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。
7.准备好随病人带走的药品、衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上；若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。
8.疏通搬运病人的通道。
9.若在20分钟内救护车仍未出现，可再拨打120。如病情允许，不要再去找其他车辆，因为只要120接到你的呼叫是一定会派救护车来的。
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10.选择去哪个医院有两个准则。一是就近，二是考虑医院的特色。但首先是“就近”的原则，因为对于需抢救的病人而言，争取时间尤为重要。
初步心肺
复苏术的要领
对于心脏跳动骤停者，若能在4分钟内实施初步的心肺复苏术，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，其死而复生的可能性最大。初步的心肺复苏术应按“A-B-C”进行，即：A开放气道；B口对口人工呼吸；C人工循环。
A、开放气道
可拍摇患者并大声询问，用手指掐压人中穴约5秒钟，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开其颈部钮扣，使其仰头抬颏(注意清除口腔异物)，再用耳朵贴近患者口鼻，如果感觉不到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
, http://www.100md.com B、口对口人工呼吸
抢救者应在保持患者仰头抬颏的前提下，将患者的鼻孔捏紧，用双唇密封包住患者的嘴，用力吹气，然后将口移开，自己深呼吸一次，接着再做下一次吹气。两次吹气间隔时间约1.5秒。抢救者在做口对口人工呼吸时，可用眼睛余光观察患者胸部，若操作正确应能看到患者胸部有起伏并感到有气流逸出。人工呼吸要一直做到患者回复自主呼吸或专业抢救人员的到来。
C、人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者的气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再做一次。
如果心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
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胸外按压应掌握的要点：
1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
2.按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
3.按压要领：下压幅度3.5-4.5厘米；按压时手指不要压在胸壁上，以免引起肋骨骨折；上抬时手不要离开，以免移位；要垂直按压，以免压力分散。
4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳和呼吸。
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：15∶2。
6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。
外伤如何止血
, 百拇医药
当有人外伤出血、休克时，及早进行现场救护是非常重要的，尤其是那些严重复合伤患者。一般成人的总血量大约4000毫升左右，短时间内丢失总血量的1/3时(约1300毫升)，就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升)，则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。
外伤后出血，分内出血和外出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。
一、包扎止血 对于一般无明显动脉性出血的创伤可采用包扎止血。
对于小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，以达到既止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口进一步污染，给下一步清创带来困难。
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二、指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无止血带或包扎材料时可采用指压法止血，运送途中放止血带的间隔时间，也可用此法。
指压法止血就是将手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。此方法简便易行，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。
这里介绍一下指压法止血应掌握的要点。
(一)头面部
压迫颞动脉——手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。
压迫颌外动脉——手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方，可止同侧脸下部及口腔出血。
压迫颈动脉——将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，以免引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，而使呼吸受阻。
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(2)肩部和上肢出血
压迫锁骨下动脉——在锁骨上窝内按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。
压迫肱动脉——在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。
(3)下肢出血压迫股动脉——在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可止下肢出血。
三、止血带止血法 较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血——止血带应结扎在上臂，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。
下肢出血——止血带扎在大腿的中部。
扎止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适应和要领，如果扎得太紧，时间过长，可能引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做明显的标志，注明扎止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时应放松一次，约3-5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。, http://www.100md.com(黄敏捷 )
为了帮助大家学习急救知识，本报特邀请广东医学院附属医院急救中心护士长文若兰撰写了这组介绍有关急救知识的稿件。
打120急救电话时应注意些什么：
1.确定对方是否是医疗救护中心。
2.在电话中要讲清楚病人所在的详细地址。如“××区××路×弄×号×室”，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某某酒家、某某厂家旁边等模糊的地址。
3.要说清楚病人的主要病情。如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。
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4.报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。
5.若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。
6.挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。
7.准备好随病人带走的药品、衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上；若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。
8.疏通搬运病人的通道。
9.若在20分钟内救护车仍未出现，可再拨打120。如病情允许，不要再去找其他车辆，因为只要120接到你的呼叫是一定会派救护车来的。
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10.选择去哪个医院有两个准则。一是就近，二是考虑医院的特色。但首先是“就近”的原则，因为对于需抢救的病人而言，争取时间尤为重要。
初步心肺
复苏术的要领
对于心脏跳动骤停者，若能在4分钟内实施初步的心肺复苏术，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，其死而复生的可能性最大。初步的心肺复苏术应按“A-B-C”进行，即：A开放气道；B口对口人工呼吸；C人工循环。
A、开放气道
可拍摇患者并大声询问，用手指掐压人中穴约5秒钟，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开其颈部钮扣，使其仰头抬颏(注意清除口腔异物)，再用耳朵贴近患者口鼻，如果感觉不到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
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抢救者应在保持患者仰头抬颏的前提下，将患者的鼻孔捏紧，用双唇密封包住患者的嘴，用力吹气，然后将口移开，自己深呼吸一次，接着再做下一次吹气。两次吹气间隔时间约1.5秒。抢救者在做口对口人工呼吸时，可用眼睛余光观察患者胸部，若操作正确应能看到患者胸部有起伏并感到有气流逸出。人工呼吸要一直做到患者回复自主呼吸或专业抢救人员的到来。
C、人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者的气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再做一次。
如果心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
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胸外按压应掌握的要点：
1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
2.按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
3.按压要领：下压幅度3.5-4.5厘米；按压时手指不要压在胸壁上，以免引起肋骨骨折；上抬时手不要离开，以免移位；要垂直按压，以免压力分散。
4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳和呼吸。
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：15∶2。
6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。
外伤如何止血
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当有人外伤出血、休克时，及早进行现场救护是非常重要的，尤其是那些严重复合伤患者。一般成人的总血量大约4000毫升左右，短时间内丢失总血量的1/3时(约1300毫升)，就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升)，则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。
外伤后出血，分内出血和外出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。
一、包扎止血 对于一般无明显动脉性出血的创伤可采用包扎止血。
对于小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，以达到既止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口进一步污染，给下一步清创带来困难。
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二、指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无止血带或包扎材料时可采用指压法止血，运送途中放止血带的间隔时间，也可用此法。
指压法止血就是将手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。此方法简便易行，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。
这里介绍一下指压法止血应掌握的要点。
(一)头面部
压迫颞动脉——手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。
压迫颌外动脉——手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方，可止同侧脸下部及口腔出血。
压迫颈动脉——将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，以免引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，而使呼吸受阻。
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(2)肩部和上肢出血
压迫锁骨下动脉——在锁骨上窝内按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。
压迫肱动脉——在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。
(3)下肢出血压迫股动脉——在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可止下肢出血。
三、止血带止血法 较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血——止血带应结扎在上臂，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。
下肢出血——止血带扎在大腿的中部。
扎止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适应和要领，如果扎得太紧，时间过长，可能引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做明显的标志，注明扎止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时应放松一次，约3-5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。, http://www.100md.com(黄敏捷 )