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上海曙光医院传统中医治疗中心提出新的诊疗指标
http://www.100md.com 2005年6月13日 上海市人民政府网
     如果现在要了解中医的发展情况,你首先必须问“是哪一种中医?”

    综合性中医医院里代表的是一种中医,在中国已经遍地开花,有人称之为“现代型中医”。他们内、外、妇、儿科室设置齐全,120救护车随时会送来命悬一线的患者。在评价医生医疗质量、医生晋级考核和医院等级水平方面,卫生法律法规、行业标准对他们的要求和西医医院一致。在这种一致性下,这些医院的住院病房内,病人总的中医治疗率最多只有70%,甚至更低。

    在遍地开花的夹缝中还有另一种中医。他们是德高望重的老中医,身怀绝技,退居二线,忧心忡忡:害怕延续了数千年的传统中医从此不再纯正,他们担心那一本本厚重的经典医书无人阅读,更对流传甚广的“中医不能治急症”等说法,奋力驳斥。

    回归的中医

    近日,85岁的全国著名老中医颜德馨来到上海中医药大学附属曙光医院东院。这里有全国第一个“纯”中医临床诊疗基地——传统中医诊疗中心。
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    3月18日起正式运转的中医诊疗中心,有一个98%中医治疗率的硬指标。这里的44张床位,破除了西医的科室划分,回归中医病症划科方式,将西医神经内科、消化内科、呼吸内科、骨科康复等病患都收治在一个科室内,因人而宜,辨证施治。病区内飘着中药的醇香,每个病人都拥有自己的电子煎药壶,每晚临睡前还能喝上一碗安神汤……病区里特设了针灸室、足疗区,还有蒸洗器,让病中的感冒患者接受中药的“洗礼”。

    卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖来到这里,说:“我呼吁了多年的纯中医临床基地终于出现了。”

    曙光医院院长沈远东说:“这里的医生必须热爱中医,愿意继承传统老中医的方法。”颜德馨仔细看了一圈,为前来查房的医生开出了先决条件:至少精读四大中医著作,了解200味中药,熟背汤头歌诀,懂得经络,熟读医案,学写“望、闻、问、切”脉案以代替病例,“护士也需要懂中医,掌握各种疾病的忌口。”

    忠诚的队伍
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    颜老的要求既在考验致力于继承中医者的毅力,也是检验曙光医院的传统中医人才储备。

    2002年,曙光医院正式启动储备计划——“曙光高级中医师”的培养和选拔,首要前提就是“愿意致力于传统中医的继承”。计划两年选拔一次,如今扩充至18人。传统中医诊疗中心的正、副主任余小萍和沈卫东都是这一计划的首批成员。宁缺勿滥的选拔方式保证了医生对“纯”中医的忠诚度。

    “传统中医诊疗中心为热爱中医的医生搭建了舞台,只要他们愿意,医院就有足够的空间给他们跳舞。”沈远东说。

    并行的另一项人才计划是引进。传统中医诊疗中心“三驾马车”中的第三人姜兴俊就是从四川引进的一位颇有名气的中医,“这里是一个培养中医人才的理想的实习基地。”姜兴俊来上海,就是希望可以尽己所能地寻找中医理论和实践结合的方法。他认为,中医的教材已经无形中受到了西医思维模式的影响,更令人忧心的是,学生一入临床,就受到各种评定、经济利益等因素的左右,迅速偏离中医轨道。
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    “传统中医诊疗中心就应该给学生一个实践中医的机会。”在颜老眼里,曙光医院此举给纯正的传统中医松了绑。另一位沪上名中医石印玉先生更是亲自带徒查房,每个患者至少问诊半个小时,手把手地向后辈传授医术。

    攻坚的曙光

    中心运转快3个月了,随着社会关注度的增加,一些不同声音也传到了曙光医院。有人说,中医院本来就该是传统中医,没有什么可标榜的;有人问,如果中医真的不如西医进步,就应该走结合之路……

    实践中的困难也在累积。医生们书写的脉案能不能达到颜老的高要求;遇到急难病的时候,中医有没有魄力挑战用西医标准确立的诊疗常规;病人和家属能否在任何情况下都信任传统中医的治疗方案……

    余小萍说:“我们现在暂不收治重病、急病,必须稳扎稳打。”事实上,中医正在与西医打攻坚战,拿下一个病,就夺下一块阵地。在病毒性疾病,在针灸康复治疗中,中医已显示出其优越性。

    “突出中医,并不意味着摒弃中西医结合,而是需要两条腿走路。”沈远东把诊疗中心看成一片试验田,放弃学派上的口舌之争,沉下心来试一试,看一看,积累临床的科学数据对照。“实践发扬传统中医这句口号,需要克服的困难还很多。”他说。

    今年来,曙光医院传统中医诊疗中心多次成为全国中医交流中的焦点话题。据称,许多综合性中医院也想推出类似的计划。试验田的扩大,让传统的“纯中医”看到了曙光。, 百拇医药