医学影像检查为何“收费不一”
同是泌尿系造影收费却大相径庭，相差好几百元!患者老张的单位派出专人特地去某医院调查此事，下决心将这“猫腻”搞个水落石出。医院知其来意后为他们从片库中调出老张的原始医学影像学资料，申请单上清楚地写着：患者主诉有过敏史，加之高龄，从安全角度出发考虑采用非离子型造影剂……
非离子型造影剂可适当地降低过敏反应的发生率，就这一项几乎是常规检查离子型造影剂的近10倍；加上患者由于肾结石导致肾积水，为了更明确地显示患者的肾功能，其造影时间在原来30分钟的基础上足足延长了1个小时，X光片就比常规多拍了3张。了解详情后，这位“专员”对医院为病人高度负责的精神表示了感谢。
同一部位的检查其收费不一致的地方还表现在，老吴与老刘同做了肝脏的CT扫描，可出门后两人一对发票相差好几十元，这下可把老吴气坏了，立即转身找医生理论。原来，老吴的病灶比老刘的大，为了更能清晰、全面地反映病灶及其毗邻的关系，其扫描的层面理所当然地比老刘多了好几层，而每一层又有每一层的价格，当大夫向老吴解释后，老吴一点脾气都没有了，只怪自己没有早发现、早诊断、早治疗。
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同是一个门诊咳嗽的病人，小李只花了几块钱透视就解决了问题，而老顾不仅拍了胸部正侧位X光片，还做了CT及增强扫描，其结果前者仅仅只是后者的一个零头，是不是医生故意想从中赢利呢？答曰：非也!原来，小李没什么大事，而老顾却是肺癌，通过CT及增强扫描可以判定有否淋巴结转移。
其实，在医院看病，病人之间是不好攀比的。大家都知道疾病千变万化，有难有易，其收费理所当然不可一概而论，这就如同都是住院病人不能个个都拉到手术台上去开刀一样，即便是手术也有大小之分，医学影像检查也不例外。
“你们尽拿病人开心，昨天我来拍片子才10几块钱，今天，就这一夜之间，拍同样的片子就翻了一倍!”一位中年妇女在登记划价处大吵大闹，并引起了围观者的同情。这时一位大夫拿着他刚发表的一篇科普文章耐心地给她解释道，以前采用的是感蓝X光片，而现在采用的是感绿X光片，其分辨率比先前的有显著的提高，也就是说哪怕有很细微的骨折都能在这种被称为感绿的X光片中显示出来，而且它所使用的X线剂量大为降低，减少了X线对患者的辐射剂量。这位病人看看报纸，再看看大夫的胸牌，眼神中露出敬佩的目光，说道：“真是你写的吗？我这就去交钱。”
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X光胶片的不同其收费标准就不一，同样，机器的不同其收费标准也互不相同。例如：用常规X光机做胃肠造影与数字胃肠机做胃肠造影其效果不一样，前者拍出的片子黑就是黑，白就是白，没有后处理功能；而后者可通过一定的技术操作将原本不太理想的片子经过后处理可调到一定水平，从而可使照片的清晰度大为改善。诸如此类的还有：普通平片与数字摄影，普通透视与荧光增强器电视透视，黑白超声与彩色多普勒，普通CT与螺旋CT、超高速CT等等，所有以上这些就如同25英寸黑白电视能与29英寸大彩电相比美吗？!
那么，相同的机器其收费是不是就一样呢？那也不一定，这里面包括病人所采用的胶片的大小。一位拍手指片的患者想看看其手指有没有被门夹骨折，而另一位拍大腿的病人想看看其大腿有没有被汽车撞骨折，手指有多小，大腿有多大，其价格就可想而知了。还有，就要看您检查的时间了。如果你是常日班去做检查是普通收费标准，倘若你是夜间去做的急诊检查则会比往常贵上一点。做CT也是这样，通常急诊CT检查比普通CT检查贵100元左右。
可是，同样的机器、同样的胶片、同样的时间，其收费标准还是不一，这又是为什么呢？你试想想，如果给你拍上一张胸片前后不到几分钟就完事了，而如果是一个耳朵流脓听力下降的病人需要拍乳突平片排除胆汁瘤，尽管后者所用的X光胶片小于前者，但因后者拍摄技术要求高，通常需要15~20分钟才能完成一个。因此，后者的收费标准明显高于前者，这充分体现了加大对技术含量的支持。同样，一个普通胸片与一个床旁胸片其收费又是不一样，因为后者要将X光机推到病房在病人床前进行拍摄，以利于危、急、重病人的需要。此外，还有地区差等因素，所有这些不同的收费标准打破了以往一个价格统一天下的局面，业内人士甚至呼吁职称高低、医院等级、优质服务都将是收费不一的砝码。, http://www.100md.com(王骏)
非离子型造影剂可适当地降低过敏反应的发生率，就这一项几乎是常规检查离子型造影剂的近10倍；加上患者由于肾结石导致肾积水，为了更明确地显示患者的肾功能，其造影时间在原来30分钟的基础上足足延长了1个小时，X光片就比常规多拍了3张。了解详情后，这位“专员”对医院为病人高度负责的精神表示了感谢。
同一部位的检查其收费不一致的地方还表现在，老吴与老刘同做了肝脏的CT扫描，可出门后两人一对发票相差好几十元，这下可把老吴气坏了，立即转身找医生理论。原来，老吴的病灶比老刘的大，为了更能清晰、全面地反映病灶及其毗邻的关系，其扫描的层面理所当然地比老刘多了好几层，而每一层又有每一层的价格，当大夫向老吴解释后，老吴一点脾气都没有了，只怪自己没有早发现、早诊断、早治疗。
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同是一个门诊咳嗽的病人，小李只花了几块钱透视就解决了问题，而老顾不仅拍了胸部正侧位X光片，还做了CT及增强扫描，其结果前者仅仅只是后者的一个零头，是不是医生故意想从中赢利呢？答曰：非也!原来，小李没什么大事，而老顾却是肺癌，通过CT及增强扫描可以判定有否淋巴结转移。
其实，在医院看病，病人之间是不好攀比的。大家都知道疾病千变万化，有难有易，其收费理所当然不可一概而论，这就如同都是住院病人不能个个都拉到手术台上去开刀一样，即便是手术也有大小之分，医学影像检查也不例外。
“你们尽拿病人开心，昨天我来拍片子才10几块钱，今天，就这一夜之间，拍同样的片子就翻了一倍!”一位中年妇女在登记划价处大吵大闹，并引起了围观者的同情。这时一位大夫拿着他刚发表的一篇科普文章耐心地给她解释道，以前采用的是感蓝X光片，而现在采用的是感绿X光片，其分辨率比先前的有显著的提高，也就是说哪怕有很细微的骨折都能在这种被称为感绿的X光片中显示出来，而且它所使用的X线剂量大为降低，减少了X线对患者的辐射剂量。这位病人看看报纸，再看看大夫的胸牌，眼神中露出敬佩的目光，说道：“真是你写的吗？我这就去交钱。”
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那么，相同的机器其收费是不是就一样呢？那也不一定，这里面包括病人所采用的胶片的大小。一位拍手指片的患者想看看其手指有没有被门夹骨折，而另一位拍大腿的病人想看看其大腿有没有被汽车撞骨折，手指有多小，大腿有多大，其价格就可想而知了。还有，就要看您检查的时间了。如果你是常日班去做检查是普通收费标准，倘若你是夜间去做的急诊检查则会比往常贵上一点。做CT也是这样，通常急诊CT检查比普通CT检查贵100元左右。
可是，同样的机器、同样的胶片、同样的时间，其收费标准还是不一，这又是为什么呢？你试想想，如果给你拍上一张胸片前后不到几分钟就完事了，而如果是一个耳朵流脓听力下降的病人需要拍乳突平片排除胆汁瘤，尽管后者所用的X光胶片小于前者，但因后者拍摄技术要求高，通常需要15~20分钟才能完成一个。因此，后者的收费标准明显高于前者，这充分体现了加大对技术含量的支持。同样，一个普通胸片与一个床旁胸片其收费又是不一样，因为后者要将X光机推到病房在病人床前进行拍摄，以利于危、急、重病人的需要。此外，还有地区差等因素，所有这些不同的收费标准打破了以往一个价格统一天下的局面，业内人士甚至呼吁职称高低、医院等级、优质服务都将是收费不一的砝码。, http://www.100md.com(王骏)