杨菊贤教授

    现任上海市疾病预防控制中心专家委员会委员、上海市健康促进专家组委员、上海市心理咨询中心客座教授、上海第二医科大学卫生学院顾问委员会委员等职。

    杨教授从1983年开始从事心理行为因素与心血管疾病的相关性研究。1992年创办《中国行为医学杂志》，任总编辑；同年任中华医学会全国行为医学专业委员会代主委，1996年当选第二届主任委员迄今。1996年获国家教委科技进步三等奖。已出版《实用心身疾病学》、《行为医学研究》、《中华现代行为医学》等多部专著，发表论文200余篇。

    20世纪医学的专科化，使医学的分科越来越细，而当病人有多系统的病症时，不得不到几个专科诊治，由于临床医师过早或过分的专业化，使医学的分工日益精细，逐渐形成分科思维，习惯仅从本专业的角度分析或处理问题；但显然，以有限的单个专业知识难以分析整个人体复杂的病情，难免会导致对病情分析的局限或判断失误。笔者多年的临床经历提示，当病人存在多种躯体症状，又久治不愈时，不要忽略病人是否存在精神心理障碍。以下列举精神心理疾患表现的各种躯体症状：

    一、表现为心血管病症状

    Ros等分析了45例经冠脉造影证实有冠脉狭窄的病人严重胸痛的原因，结果发现，在这45例患者中，由心肌缺血引起的胸痛仅18例(40.0%)，由胃食管反流或动力不良引起的12例(26.6%)，胆石症1例(2.3%)，由焦虑或惊恐发作引起的胸痛有14例(31.1%)。笔者在临床见过数例冠心病心绞痛病人，经冠脉造影证实有1或2支冠脉狭窄>75%，并已置入了支架；但病人胸痛仍不能缓解，或心前区有堵塞感、拉扯感不能解除，其中1例病人的心前区贴满了消炎止痛膏 ......