红斑狼疮是一种全身性自身免疫性结缔组织疾病，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体和免疫复合物，可累及身体多系统、多器官。红斑狼疮主要分为盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮(SLE)，其间还有播散性盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等亚型。盘状红斑狼疮以皮肤损害为主，全身症状不明显，很少累及内脏，皮损好发于颜面部，如颧部、鼻尖、鼻梁、口唇、头皮等，病程缓慢持久，常伴有色素脱失、毛细血管扩张、皮肤萎缩、头皮部损害，偶有继发癌变，约有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮除了皮肤出现红斑外，更主要的是累及多个脏器系统，临床症状复杂多变，病程缠绵。由于本病的病因不明，临床表现变化多端，多系统、多器官受损，死亡率高，是世界公认的难治病，所以有人称其为“准癌症”。

    为总结诊治这一疾病的临床经验，增进学术交流，6月12日由中国中医药报社主办、北京国泰医院协办在京召开了“首届红斑狼疮临床经验专家研讨会”。与会专家就红斑狼疮的中西医诊断标准、临床研究新进展和新疗法等进行了研讨。

    准确把握自身抗体检测指标

    北京协和医院风湿科教授、博士生导师于孟学就SLE临床诊断、病情活动性的判断、SLE的免疫机理及自身抗体检测等最新进展进行了论述，指出SLE目前仍然病因不明，发病机理复杂。其患病率在美国是15/10万～50/10万，中国约75/10万，其中90%为30～39岁的女性，男女比例约为8∶1，5年生存率为98%，10年生存率为84%。最新的诊断标准应是1997年ACR修订标准，与1982年ACR修订标准比较，把狼疮细胞阳性改为抗磷脂抗体阳性。

    关于SLE病情活动性判断，则依据2000年SLE活动性指数(SLEDAI)进行。如癫痫样发作、精神症状、器质性脑病综合征、视力受损、颅神经异常、狼疮性头痛、脑血管意外、血管炎为8分。关节炎、肌炎、管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿为4分。皮疹、脱发、黏膜溃疡、胸膜炎、心包炎、低补体、抗ds-DNA抗体增加为2分。除外感染因素发热>38℃、血小板降低<100×109/L、血白细胞减少<3×109/L，除外药物因素者得1分。

    SLE的免疫机理，目前认为是因突变产生与自身抗原起反应的细胞系，形成自身免疫反应，也就是对宿主自身组分表现了免疫反应性，产生“自身中毒性恐怖”，激活了那些在正常情况下安静的而不对自身组织起反应的细胞。

    自身抗体的检测是诊断的支柱，临床意义十分重要。其中抗核抗体(ANA)的概念，传统定义是指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称 ......