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更新观念 规范诊查 乳腺癌治愈贵在早期确诊
http://www.100md.com 2005年6月16日 《中国医学论坛报》 2005年第22期
     本报讯(驻地记者刘道安 通讯员 李运红)早期乳腺癌多数可治愈,其5年生存率在90%以上。在乳腺癌检诊中,医师应摒弃“触不到肿块不能诊断为癌”的传统观念,建立“乳腺癌早期未必都能触到肿物”的新理念。在天津医科大学附属肿瘤医院召开的2005年国际乳腺癌学术会议上专家们对此特别强调。

    WHO国际癌症登记协会主席Parkin教授指出,乳腺癌是近年来发病率上升速度最快的恶性肿瘤之一。全球现约有4408万乳腺癌患者,每年约有120余万妇女患乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌,并以每年1%~3%的速度增长,预计2010年年新发病例达到140万左右。近年来发达国家的乳腺癌发病率呈增长趋势,其原因是早期发现病例增加,而乳腺癌晚期发病率呈下降趋势;许多国家的乳腺癌死亡率降低,与开展早期乳腺癌诊断、筛查,治疗手段提高以及激素治疗、化学治疗等有关。天津医科大学附属肿瘤医院李树玲教授介绍说,我国虽不属乳腺癌高发国家,但上海、北京、天津等城市20年间乳腺癌发病率上升了40%,居女性恶性肿瘤第一位或第二位。

    为提高我国乳腺癌的检出率,专家提出五大早诊手段:?淤乳腺钼靶照相,主要针对无症状人群,可检出0.5 cm左右的早期乳腺癌,准确率达90%,对老年妇女尤为适用。?于乳腺B超,可以辅助乳腺钼靶照相提高阳性诊断率,减少不必要的活检,在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处,是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。?盂对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。因乳头溢液是乳房疾患的常见症状,大约10%~30%的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。?榆B超引导乳腺穿刺活检,亦称真空辅助活检,病理诊断准确率几乎达到100%,具有乳腺损伤小,不易形成血肿,并发症少等优点。?虞X线引导导丝定位活检。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节,需活检定性。专家还特别提出,定期的乳腺自我检查也不失为一种提高早期乳腺癌检出率的好办法。, 百拇医药