心血管病患者，当心夏天的温度
老张今年50出头，患冠心病已经有几年了，近来气温持续升高，他突然感觉夜里睡觉呼吸困难，要垫高枕头才舒服，有时夜间睡觉会突然觉得心慌憋闷，起来坐一会儿才能缓解。几天前他得了感冒，有点发烧，就自己吃了点药。夜里，他突然感觉气喘胸闷、剧烈咳嗽、大汗淋漓，家属赶紧将他送到医院急诊科，经诊断，确诊为急性左心衰。
对于心衰，河南省中医院心血管专家、院长韩丽华教授打了个比方：心脏好比一个“机械泵”，以每分钟60～100次的频率不停地收缩和舒张，以泵出血液来满足身体代谢所需，然而如果心脏收缩和舒张功能出现问题或其他原因，使心脏没有足够能力来发挥“泵”的作用，最终将导致心脏的泵血量无法满足人体的日常需要，这就发生了心衰。
夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少，会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，病人易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏“脆弱”者在夏季发生心衰。
, http://www.100md.com
韩丽华院长说，心衰是各种心血管疾病最终的结果，为心血管疾病最常见的死因，死亡率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。其发病率随年龄增长而增加，随着我国人口的老龄化，心力衰竭治疗的重要性日益突出。据统计，我国成年人中的心衰患病率达到1.5%，65岁以上人群中心衰患病率高达4%～6%，大量临床医学证明，心衰将成为新世纪人类面临的两种最具挑战性的心血管疾病之一。
怎样才知道已发展到了心衰
心血管科主任王振涛博士这样解释说，心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲减低、双下肢浮肿等。此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的病人，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。
早期心衰的表现并不典型，有的病人会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。有的则像老张一样，晚上入睡后憋气或胸闷，需用好几个枕头垫高才舒服，或每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外，进行一些常规检查如心脏超声是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并未感觉特别异样，如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱，这些病人几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。
, 百拇医药
王博士提醒心脏病患者，除了常规体检和心脏超声检查外，患者应该了解心功能四级标准：I级，活动不气急；Ⅱ级，多动就气急；Ⅲ级，稍动也气急；Ⅳ级，不动仍气急。如果已到Ⅱ级以上，就应该到医院作进一步检查并进行相应治疗。但是，并非有点儿气急就是心衰。其实，很多病人的气急不是由心衰引起的，而是有其他的原因。这两者的鉴别最好还是到医院，医生会结合病人已有的症状，明确患者是否出现心衰。
对于已确诊为心衰的病人，王博士强调一定要到及时到医院找心脏专科医师就诊。第一步改善症状、纠正心功能；第二步长期服药逆转心脏的扩大，改善心功能，最终达到控制病情的目的。另外，对病因的治疗也非常重要。中医中药对本病的治疗有非常好的疗效，不仅可控制症状，改善心功能，而且毒副作用小，据临床实践表明，中西医结合疗法明显优于单纯西医和单纯中医疗法。
心衰重在预防
王振涛博士说，心衰患者因劳动力丧失给自身和家庭带来了极大痛苦和负担，所以早预防早诊断是治疗关键，这样才能尽早为病人制定优化治疗方案。对于冠心病、高血压病、糖尿病和心肌炎这一心衰高发人群要注意预防感冒和肺部感染，避免过于劳累、按时服药。
, http://www.100md.com
老年人如果出现气喘、胸闷等症状，一定要及时去医院检查治疗。例如，冠心病、心肌梗死的病人要控制血脂异常、高血压，也就是二级预防；合并糖尿病的患者要控制血糖；吸烟患者要戒烟；心脏病患者要接受定期的医疗咨询或门诊治疗；防止高血压向心衰发展的一个最重要的措施就是控制血压，将血压控制在140/90毫米汞柱内；对一些同时有糖尿病的患者或老年病人，血压最好控制在130/85毫米汞柱水平。大量的临床研究证实，只要采取科学治疗方法，同样可以获得较高的生活质量。
生活方式注意啥
在药物治疗的同时，心衰病人的行为和生活方式需同时做一系列的调整和改变：
第一、要控制对盐和脂肪的摄入，进食有规律，注意营养搭配均衡。心衰病人应采取低盐饮食，有症状患者每天盐摄入量一般不超过3克(做饭少放盐，少吃腌制的咸菜等)，对于动脉硬化的心衰病人，要低盐和低脂肪。总而言之，病人进食应清淡，严重心衰者要限制饮水，因为饮水过多可增加血容量，加重心衰。提倡病人多吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物。
第二、避免劳累，适量运动。如戒烟、戒酒，保证足够的休息时间，避免过度劳累，防止情绪波动，病人在不出现症状的情况下尽量运动，但应以不引起或不加重症状为限度，这样有助于延缓病情的进展。具体活动量最好在医生指导下进行，根据病人病情的严重程度，可选择散步、打太极拳等不同的活动方式。此外，热天要减少外出。要注意改善室内温度，不过热过凉。, 百拇医药( 李尤佳)
对于心衰，河南省中医院心血管专家、院长韩丽华教授打了个比方：心脏好比一个“机械泵”，以每分钟60～100次的频率不停地收缩和舒张，以泵出血液来满足身体代谢所需，然而如果心脏收缩和舒张功能出现问题或其他原因，使心脏没有足够能力来发挥“泵”的作用，最终将导致心脏的泵血量无法满足人体的日常需要，这就发生了心衰。
夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少，会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，病人易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏“脆弱”者在夏季发生心衰。
, http://www.100md.com
韩丽华院长说，心衰是各种心血管疾病最终的结果，为心血管疾病最常见的死因，死亡率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。其发病率随年龄增长而增加，随着我国人口的老龄化，心力衰竭治疗的重要性日益突出。据统计，我国成年人中的心衰患病率达到1.5%，65岁以上人群中心衰患病率高达4%～6%，大量临床医学证明，心衰将成为新世纪人类面临的两种最具挑战性的心血管疾病之一。
怎样才知道已发展到了心衰
心血管科主任王振涛博士这样解释说，心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲减低、双下肢浮肿等。此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的病人，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。
早期心衰的表现并不典型，有的病人会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。有的则像老张一样，晚上入睡后憋气或胸闷，需用好几个枕头垫高才舒服，或每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外，进行一些常规检查如心脏超声是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并未感觉特别异样，如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱，这些病人几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。
, 百拇医药
王博士提醒心脏病患者，除了常规体检和心脏超声检查外，患者应该了解心功能四级标准：I级，活动不气急；Ⅱ级，多动就气急；Ⅲ级，稍动也气急；Ⅳ级，不动仍气急。如果已到Ⅱ级以上，就应该到医院作进一步检查并进行相应治疗。但是，并非有点儿气急就是心衰。其实，很多病人的气急不是由心衰引起的，而是有其他的原因。这两者的鉴别最好还是到医院，医生会结合病人已有的症状，明确患者是否出现心衰。
对于已确诊为心衰的病人，王博士强调一定要到及时到医院找心脏专科医师就诊。第一步改善症状、纠正心功能；第二步长期服药逆转心脏的扩大，改善心功能，最终达到控制病情的目的。另外，对病因的治疗也非常重要。中医中药对本病的治疗有非常好的疗效，不仅可控制症状，改善心功能，而且毒副作用小，据临床实践表明，中西医结合疗法明显优于单纯西医和单纯中医疗法。
心衰重在预防
王振涛博士说，心衰患者因劳动力丧失给自身和家庭带来了极大痛苦和负担，所以早预防早诊断是治疗关键，这样才能尽早为病人制定优化治疗方案。对于冠心病、高血压病、糖尿病和心肌炎这一心衰高发人群要注意预防感冒和肺部感染，避免过于劳累、按时服药。
, http://www.100md.com
老年人如果出现气喘、胸闷等症状，一定要及时去医院检查治疗。例如，冠心病、心肌梗死的病人要控制血脂异常、高血压，也就是二级预防；合并糖尿病的患者要控制血糖；吸烟患者要戒烟；心脏病患者要接受定期的医疗咨询或门诊治疗；防止高血压向心衰发展的一个最重要的措施就是控制血压，将血压控制在140/90毫米汞柱内；对一些同时有糖尿病的患者或老年病人，血压最好控制在130/85毫米汞柱水平。大量的临床研究证实，只要采取科学治疗方法，同样可以获得较高的生活质量。
生活方式注意啥
在药物治疗的同时，心衰病人的行为和生活方式需同时做一系列的调整和改变：
第一、要控制对盐和脂肪的摄入，进食有规律，注意营养搭配均衡。心衰病人应采取低盐饮食，有症状患者每天盐摄入量一般不超过3克(做饭少放盐，少吃腌制的咸菜等)，对于动脉硬化的心衰病人，要低盐和低脂肪。总而言之，病人进食应清淡，严重心衰者要限制饮水，因为饮水过多可增加血容量，加重心衰。提倡病人多吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物。
第二、避免劳累，适量运动。如戒烟、戒酒，保证足够的休息时间，避免过度劳累，防止情绪波动，病人在不出现症状的情况下尽量运动，但应以不引起或不加重症状为限度，这样有助于延缓病情的进展。具体活动量最好在医生指导下进行，根据病人病情的严重程度，可选择散步、打太极拳等不同的活动方式。此外，热天要减少外出。要注意改善室内温度，不过热过凉。, 百拇医药( 李尤佳)