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针灸降压效应与AngⅡ无密切关系
http://www.100md.com 2005年6月18日 《中国医药报》2005.06.18
     本报湖南讯 原发性高血压(EH)是常见病和多发病,临床可采用包括各类降压药、中药复方及针灸等在内的多种方法进行治疗。为探讨针灸的作用机理,湖南中医学院第二附属医院近期开展了针刺开四关加百会穴温针灸的降压效应的临床观察,发现针灸的降压效应虽与血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化有一定的相关性,但不密切,提示针灸治疗EH的机理可能是综合性或双向性的调节作用。|, http://www.100md.com

    EH的发病机制相当复杂,目前仍不十分清楚。有研究表明,在高血压病中,肾素-血管紧张素系统亢进,循环和局部AngⅡ含量增加,引起一系列的相关反应,从而导致血管过度收缩和血压升高。卡托普利是具有代表性的血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制AngⅡ的生成,发挥降压作用。从大量的临床研究报道来看,针灸是治疗EH的有效方法之一。那么,其作用机理是否与卡托普利相同呢◇为了解答这一问题,湖南中医学院第二附属医院进行了此项研究。|, http://www.100md.com

    研究人员将80例EH患者随机分为针灸组和对照组,每组各40例,针灸组用开四关(针刺合谷、太冲)加百会穴温针灸治疗,对照组口服卡托普利片治疗。30天后,观察患者血压、血浆AngⅡ变化情况。结果表明,治疗后两组患者血压均显著下降,两组间无显著性差异;血浆中AngⅡ含量均有减少,但针灸组不及对照组,两组间有显著性差异;血压/血浆AngⅡ相关系数针灸组变小,而对照组增大,组间有显著性差异。|, http://www.100md.com

    研究人员介绍,从本次临床观察可以看出,针刺开四关加百会穴温针灸具有与卡托普利相似的降压效应,但二者对血浆中AngⅡ含量的影响却有程度之别。针灸对血压/血浆中AngⅡ相关系数的影响是反方向的,即针灸治疗后血压明显下降,但血浆中的AngⅡ却减少不多,血压/血浆中AngⅡ相关系数因此变小,说明针灸的降压效应与血浆中AngⅡ含量的相关性非常有限。对照组治疗后血压与血浆中AngⅡ含量均明显下降,血压/血浆中AngⅡ相关系数因此变大,表明卡托普利的降压效应与血浆中AngⅡ含量下降密切相关,与其能抑制AngⅡ生成的作用相符。由此可见,针灸治疗EH的作用机理肯定与卡托普利不同,可能比较复杂,与降压药的单因素或单向调节不同,是综合性或双向调节的结果,但具体机制有待进一步研究阐明。|, http://www.100md.com

    (吴清明 冯国湘)(吴清明;冯国湘 )