甲状腺次全切除术152例体会
1临床资料,2麻醉及手术方法,3预后观察,4讨论
甲状腺次全切除术是普外科常见手术之一,随着临床医生手术技能的提高,手术并发症逐渐减少,但仍有一定的发生率,笔者从1998年6月~2003年12月共施行该手术152例,现将手术体会叙述如下。1 临床资料
本组患者152例,男25例,女127例;年龄12~62岁,其中20岁以下8例,20~50岁140例,50岁以上4例;病程2个月~18年不等;结节性甲状腺肿98例,原发性甲亢35例,继发性甲亢15例,高功能腺瘤4例。双叶甲状腺Ⅲ度大45例,Ⅱ度大48例,Ⅰ度大9例,行双叶甲状腺切除148例,一侧叶切除4例。
2 麻醉及手术方法
2.1 麻醉方法 本组均采用双侧颈丛麻醉,肿大较明显一侧采用深丛麻醉,较小一侧采用浅丛麻醉,如术中有疼痛再配以局部阻滞麻醉。
2.2 术前准备情况 术前完成血、尿、便常规,心电图、气管正侧位片及凝血机制检查。连测3天基础代谢率 ......
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