【摘要】 目的 探讨直径1.0cm乳头气囊扩张管在内镜下逆行胰、胆管造影(ERCP)中的作用。 方法 采用Olympus公司TJF230/240十二指肠镜、Cook公司直径1.0cm乳头气囊扩张管配合碎石器、取石篮、鼻胆管等进行治疗性ERCP。 结果 67例行10cm直径乳头气囊扩张管行乳头气囊扩张术(EPBD)，辅以取石、留置鼻胆管治疗。 结论 直径1.0cm乳头气囊扩张管行EPBD术在治疗性ERCP中是一种操作简单、安全有效的治疗方法，在伴发乳头旁憩室或毕Ⅱ式术后的治疗性ERCP术操作难易程度上有比较明显的优势。

    关键词 气囊扩张管 胆结石

    治疗性内镜下逆行胰、胆管造影(ERCP)具有创伤小、住院时间短等优点，在临床上得到越来越多的重视。经乳头括约肌切开术(EST)作为广泛使用的治疗性ERCP技术，疗效满意，但有出血、后腹膜穿孔、胆管炎及胰腺炎等并发症，此外，因括约肌功能丧失，少数患者还会引起肠、胆反流性胆管炎，可能增加胆道恶性肿瘤的风险。我院自1999～2004年12月使用直径1.0cm乳头气囊扩张管对67例患者行治疗性ERCP术，取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组67例患者中，男38例，女29例。年龄32～87岁，平均58.2岁。其中1例为毕Ⅱ式术后行乳头气囊扩张术(EPBD)+取石术，4例为Oddi括约肌功能失调或炎性狭窄行EPBD+内镜鼻胆管引流术(ENBD)，2例因乳头肥厚扩张效果不佳而失败，改行EST。65例观察对象中，合并胆囊结石29例，胆囊切除术后和(或)胆总管探查术后30例，毕Ⅱ式术后1例，急性胆源性胰腺炎4例。在壶腹部周围有单发或多发性憩室者26例 ......