利尿药是一类促进体内电解质(Na + 为主)和水分的排出而增加尿量的药物，通过影响肾小球的滤过，肾小管的再吸收和分泌等功能而实现其利尿作用。利尿药可排钠利水，临床除治疗各种原因所致的组织水肿外，亦作为基础降压药广泛用于临床，故合并用药及其药物相互作用及毒副反应亦不断出现，严重者可危及生命。为此，本文根据文献报道就该题作一概述，以期引起广大临床和药理工作者的重视。

     1 药物相互作用

     1.1 与心血管药物的相互作用 利尿药与强心苷类合用易发生洋地黄中毒已为人们熟知，其原因是排钾利尿药易致低血钾症。曾有报道，速尿能抑制肾小管的地高辛排出，使血中地高辛浓度升高却未引起测定不同时间血清地高辛的浓度升高，发现使用利尿剂后浓度明显高于对照组，使地高辛血清T 1/2 由对照组的37h延长至86h。如在短期内多次给予速尿，可使血中地高辛的浓度显著增高而发生中毒。安体舒通和氨苯喋啶亦能抑制肾远曲小管和肾小球分泌，使地高辛排出减少。由此可见，利尿药与地辛合用时，不仅要注意补钾，还要适当减少地高辛用量 ......