巨大腮腺混合瘤切除体会及随访疗效观察
1临床资料,2讨论,3随访,参考文献
我科于1996年成功完成1例左侧巨大腮腺混合瘤、伴瘤体溃疡破裂出血、伴混合感染、心肺功能不全患者,手术治疗获得成功。术后连续随访8年,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 患者,男,65岁,于1996年2月6日住院。患者左颈部无痛性肿瘤逐渐增大23年。查体:一般状态欠佳、左颌下及颈部可见一椭圆形肿瘤(见图1,2),肿瘤根部周长58cm,长36cm、宽28cm、高26cm,肿瘤表面不光滑、凸凹不平,质硬无触痛,基底部活动欠佳。肿瘤上极在左下颌角、左耳后,左耳廓明显下坠变形、听力障碍,左眼球略突出、伴有泪水外流,鼻左偏、左侧鼻腔阻塞,口唇向下方外展变形、紫绀,流涎。肿瘤下极延伸至锁骨下方,将胸锁乳突肌拉长顶出。肿瘤前缘达气管软骨,造成气管向右侧移位。肿瘤后缘达颈椎横突。肿瘤皮肤弹性差与瘤体有粘连,皮下可见由于肿瘤体积增大造成颈部血管在解剖位置上发生了变异,左侧颈总动脉触不到,肿瘤外下方皮肤红肿,有一直径2.0cm圆形创口伴有脓性分泌物流出。周围淋巴结无明显肿大。左侧面神经瘫痪。心率110次/min,心前区可听到Ⅰ期收缩期杂音、心律齐。双肺呼吸音粗糙。
1.2 治疗 经过3天围手术期治疗后 ......
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