小肠纤维平滑肌瘤误诊子宫肌瘤1例
1 病历摘要
患者，35岁，农民，孕1产1，因停经1周，恶心呕吐、食欲欠佳来院就诊。B超提示:子宫肌瘤，要求手术入院。既往时常有胃内不适，恶心呕吐10余年，月经正常。查体:消瘦、营养不良体质。妇科检查:子宫后位、常大、活动可，于子宫后方有一鸭卵大质地较硬包块、活动可，压痛(+)，尿HCG(-)，B超显示5.0cm×5.0cm×6.0cm大小，实质不均回声，双侧附件正常。临床诊断:子宫肌瘤，行腹式子宫肌瘤核除术。术中见:子宫常大、活动佳、双侧附件均正常。
盆腔探查:触及一鸭卵大、质地较硬、光滑、活动佳，提取可见小肠壁长有鸭卵大、表面红润光滑、质地较硬的肌瘤结节，距肿瘤上下约10cm处行小肠常规切除术，常规吻合小肠，术后病理诊断:小肠平滑肌瘤。术后恶心呕吐症状消失，1周后痊愈出院。
2 讨论
子宫平滑肌瘤是妇科常见病，占2%，但小肠平滑肌瘤坠移盆腔使小肠曲折、蠕动异常所致的不全梗阻症状，引起消化功能障碍实属少见。但详细询问病史与子宫肌瘤有不同之处。
(编辑陆 华)
作者单位:115003辽宁省营口市老边区人民医院, 百拇医药(马玉)
患者，35岁，农民，孕1产1，因停经1周，恶心呕吐、食欲欠佳来院就诊。B超提示:子宫肌瘤，要求手术入院。既往时常有胃内不适，恶心呕吐10余年，月经正常。查体:消瘦、营养不良体质。妇科检查:子宫后位、常大、活动可，于子宫后方有一鸭卵大质地较硬包块、活动可，压痛(+)，尿HCG(-)，B超显示5.0cm×5.0cm×6.0cm大小，实质不均回声，双侧附件正常。临床诊断:子宫肌瘤，行腹式子宫肌瘤核除术。术中见:子宫常大、活动佳、双侧附件均正常。
盆腔探查:触及一鸭卵大、质地较硬、光滑、活动佳，提取可见小肠壁长有鸭卵大、表面红润光滑、质地较硬的肌瘤结节，距肿瘤上下约10cm处行小肠常规切除术，常规吻合小肠，术后病理诊断:小肠平滑肌瘤。术后恶心呕吐症状消失，1周后痊愈出院。
2 讨论
子宫平滑肌瘤是妇科常见病，占2%，但小肠平滑肌瘤坠移盆腔使小肠曲折、蠕动异常所致的不全梗阻症状，引起消化功能障碍实属少见。但详细询问病史与子宫肌瘤有不同之处。
(编辑陆 华)
作者单位:115003辽宁省营口市老边区人民医院, 百拇医药(马玉)