卵巢子宫内膜异位囊肿发生股疝1例
1 病历摘要
患者，女，40岁。2004年11月29日因右腹股沟区包块5年到我院就诊。包块月经期增大、变硬、疼痛，月经期过后缩小、变软、无疼痛，伴痛经、月经失调。体格检查:右腹股沟韧带外下触及一球形包块，直径约6cm，质硬、包膜完整、活动度差、轻压痛、不能还纳，左侧腹股沟区未见异常。B超:右腹股沟处探及6.3cm×3.6cm大小不规则囊实性包块，实性区约1.6cm×1.0cm，边界清晰，形态不规则。临床拟诊为子宫内膜异位症，行手术切除。术中见包块位于腹股沟韧带外侧，球形、暗红色、囊实性，边界清楚，蒂部较深，沿股环进入腹腔。牵拉包块蒂部感下腹剧痛。剖开囊肿，内含暗红色黏糊状陈旧血，蒂部中心见输卵管伞。取部分包块送冰冻病理:卵巢巧克力囊肿。沿包块蒂部切除包块，并行经腹股沟部股疝修补术。患者术后恢复好，无早期并发症，1周后出院。病理报告:右腹股沟囊肿，呈多囊、囊壁内衬矮立方上皮，其外为纤维结缔组织、脂肪、少量平滑肌及血管。部分间质及血管周围可见中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润。病理诊断:卵巢子宫内膜异位囊肿。
2 讨论
卵巢子宫内膜异位症及股疝都是临床常见病，但卵巢子宫内膜异位囊肿发生股疝罕见。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。卵巢子宫内膜异位囊肿发生股疝嵌顿可造成卵巢坏死出血。此类患者应行囊肿摘除术及股疝修补术。
(编辑朝 颜)
作者单位:250013山东省荣军总医院普外科, 百拇医药(郝鹏程 张庆芬)
患者，女，40岁。2004年11月29日因右腹股沟区包块5年到我院就诊。包块月经期增大、变硬、疼痛，月经期过后缩小、变软、无疼痛，伴痛经、月经失调。体格检查:右腹股沟韧带外下触及一球形包块，直径约6cm，质硬、包膜完整、活动度差、轻压痛、不能还纳，左侧腹股沟区未见异常。B超:右腹股沟处探及6.3cm×3.6cm大小不规则囊实性包块，实性区约1.6cm×1.0cm，边界清晰，形态不规则。临床拟诊为子宫内膜异位症，行手术切除。术中见包块位于腹股沟韧带外侧，球形、暗红色、囊实性，边界清楚，蒂部较深，沿股环进入腹腔。牵拉包块蒂部感下腹剧痛。剖开囊肿，内含暗红色黏糊状陈旧血，蒂部中心见输卵管伞。取部分包块送冰冻病理:卵巢巧克力囊肿。沿包块蒂部切除包块，并行经腹股沟部股疝修补术。患者术后恢复好，无早期并发症，1周后出院。病理报告:右腹股沟囊肿，呈多囊、囊壁内衬矮立方上皮，其外为纤维结缔组织、脂肪、少量平滑肌及血管。部分间质及血管周围可见中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润。病理诊断:卵巢子宫内膜异位囊肿。
2 讨论
卵巢子宫内膜异位症及股疝都是临床常见病，但卵巢子宫内膜异位囊肿发生股疝罕见。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。卵巢子宫内膜异位囊肿发生股疝嵌顿可造成卵巢坏死出血。此类患者应行囊肿摘除术及股疝修补术。
(编辑朝 颜)
作者单位:250013山东省荣军总医院普外科, 百拇医药(郝鹏程 张庆芬)