乳腺增生病及其中医药治疗方法概述
乳腺增生病s,1病因病机与治则的研究,2中医药治疗,3针灸治疗,4其他疗法,5存在问题与展望,参考文献
乳腺增生病是一种慢性乳腺良性增生性疾病,既非炎症亦非肿瘤,是乳腺生理性增生和复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱,其病因与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调有关。近年来本病发病率高,占育龄妇女的40%左右,占乳房疾病的75%。乳腺增生病属中医“乳癖”范畴,其发生与肝、肾、冲、任等经脉密切相关。中医药治疗本病历史悠久,近年来对本病的中医研究做了大量工作,临床治疗效果显著,下面笔者将近期中医文献记载的对本病病因、病机的研究及治疗方法概述如下。1 病因病机与治则的研究
杨毅 [1] 等从脏腑辨证角度论述了肝、脾、肾的生理病理变化及其在乳腺组织增生病发展中所起的作用,认为肝郁、肾虚为本病最基本的病因,肝郁、肾虚为本,气滞、血瘀为标。陈铁汉 [2] 等认为气机失调是本病发病基础,强调心神安宁则气和而志达,气机通畅则助痰化、瘀散。故在治疗上提示了“养心调气”之法,以调心神、定心志、顺气机为第一要旨,佐以化痰、散瘀、解毒之品。李茂林 [3] 等认为本病虽为肝郁与痰凝所致,但是根据王孟英“治肺法”和叶天士“辛润通络法”相结合治疗本病,不但疗效确切,且无耗气损血之弊,其法称之为“润肺降气通络法”。樊凤英 [4] 认为乳房属冲任所主,冲任为五脏六腑之海,脏腑功能失调、气血失调均可致冲任失调发为本病,而冲任失调可由气滞、血瘀、痰凝、肝郁、脾虚、肾亏所致,故治疗宜调摄冲任而补肾。
2 中医药治疗
2.1 辨证分型治疗 刘秀茹 [5] 将本病分为3型:(1)肝郁痰凝型:治拟舒肝理气、化痰散结。处方:柴胡、香附、青皮、川芎、贝母、川楝子、延胡索各10g,郁金、归尾、赤芍、夏枯草各15g,丹参、玄参各20g。(2)冲任失调型:治拟调理冲任、软坚散结。处方:女贞子、旱莲草、当归、白芍、夏枯草各15g,玄参、生牡蛎各20g,延胡索、生甘草各10g。(3)肝肾阴虚型:治拟滋补肝肾、调理气机。处方:生地黄、白芍、玄参各20g,山茱萸、枸杞子、丹皮各15g,青皮、陈皮、生甘草各10g。总有效率97.5%。吕连凤 [6] 将本病也分为3型:(1)肝郁型:药用夏枯草、橘核各20g,枳壳、川芎、玄胡、柴胡、甘草各10g,赤芍、香附、荔枝核、鳖甲各15g ......
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