空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养的方法之一，可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。主要用于发生误吸和胃排空障碍者。但置管较困难，特别对长期卧床的老年患者或昏迷不配合的患者，难度更大。临床常采用空肠造口的方法，但创伤较大。近两年来，笔者对2例高龄患者采取了胃镜引导下空肠置管营养支持的方法，改善了患者的营养状态，减少了误吸的发生，取得了良好的效果。具体操作如下。

    1 插管前的准备

     1.1 物品的准备 胃镜，活检钳，十二指肠硅胶管与胃管内径相配的大小适中钢珠4个，牙垫1个，石蜡油，金属导丝，无菌手套，2%地卡因，注射器，心电监护仪及各种抢救物品和急救药。十二指肠硅胶管使用前要进行一些特殊准备，将4个钢珠高压灭菌消毒后通过侧孔塞入硅胶管的末端用手术缝合线在钢珠两头绑紧固定防止钢珠从侧孔脱出 ......