奥美拉唑治疗上消化道出血28例观察
我院自2002年1月～2004年1月，应用奥美拉唑静脉注射治疗上消化道溃疡合并出血，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选28例病例，男21例，女7例，年龄21～65岁，平均48岁。其中上消化道溃疡合并出血25例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血3例。所有病例均经胃镜明确诊断。
1.2 治疗方法 治疗组28例均用奥美拉唑静脉注射，首次用奥美拉唑80mg加入生理盐水20ml静脉注射后，改为40mg加入生理盐水或5%葡萄糖250～500ml中静滴，每日2次，同时给予输血输液，对症治疗，不用任何止血药。
2 结果
2.1 疗效判定标准 用药6～12h内出血停止者为显效，12～24h内出血停止者为有效，24h后出血停止或加重者均为无效。
2.2 治疗结果 28例中显效15例，有效10例，总有效率89.3%。无效3例，均为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者。
3 讨论
静脉注射奥美拉唑治疗上消化道出血，其机制是迅速有选择性地作用于胃黏膜壁细胞上，降低基础及刺激性胃酸分泌，致使胃内pH值上升至中性，有助于血小板聚集和凝固的血块不被溶解，达到止血的目的。本组资料显示，对不同病因的出血疗效不一，按疗效显著顺序依次为急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃溃疡，而对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效较差，故对于食管胃底静脉曲张破裂出血者不宜使用本药。
(编辑苜 紫)
作者单位:152400黑龙江省庆安县人民医院内科, http://www.100md.com(杨贵亮 陆安书)
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选28例病例，男21例，女7例，年龄21～65岁，平均48岁。其中上消化道溃疡合并出血25例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血3例。所有病例均经胃镜明确诊断。
1.2 治疗方法 治疗组28例均用奥美拉唑静脉注射，首次用奥美拉唑80mg加入生理盐水20ml静脉注射后，改为40mg加入生理盐水或5%葡萄糖250～500ml中静滴，每日2次，同时给予输血输液，对症治疗，不用任何止血药。
2 结果
2.1 疗效判定标准 用药6～12h内出血停止者为显效，12～24h内出血停止者为有效，24h后出血停止或加重者均为无效。
2.2 治疗结果 28例中显效15例，有效10例，总有效率89.3%。无效3例，均为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者。
3 讨论
静脉注射奥美拉唑治疗上消化道出血，其机制是迅速有选择性地作用于胃黏膜壁细胞上，降低基础及刺激性胃酸分泌，致使胃内pH值上升至中性，有助于血小板聚集和凝固的血块不被溶解，达到止血的目的。本组资料显示，对不同病因的出血疗效不一，按疗效显著顺序依次为急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃溃疡，而对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效较差，故对于食管胃底静脉曲张破裂出血者不宜使用本药。
(编辑苜 紫)
作者单位:152400黑龙江省庆安县人民医院内科, http://www.100md.com(杨贵亮 陆安书)