在世界范围内，脑卒中一直是一种致残率和致死率都很高的疾病。而且80%以上的脑卒中都是脑缺血性疾病造成的结果。由于缺血性脑卒中的发病机制复杂，严重危害人类健康，因此，寻求理想的脑卒中治疗药物是心脑血管医药领域研究的热点之一。世界卫生组织将脑卒中定义为:迅速发展的局部或全部脑功能障碍，发作超过24h或导致死亡，除血管因素外无明显的病因。美国脑卒中协会对脑卒中的定义为:部分脑组织血流的突然中断，继而由该部分脑组织控制的身体功能受到损害或丧失 [1] 。在我国，脑卒中又称脑中风，早在《灵枢·邪气藏腑形篇》就有脑中风的记载。脑卒中根据发病机制可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。下面就最近的有关文献报道作简要综述。

     1 溶栓治疗

    1.1 重组组织纤溶酶原激活物(rtPA) 由于大多数缺血性脑卒中的发生是颅内动脉血栓栓塞性堵塞引起的，维持和改善缺血区域的血流灌注成为治疗的关键环节。尽管位于核心部位的缺血组织可能无法挽救，但其临近部位的缺血组织可能因为循环和代谢的恢复而恢复正常。为了改善缺血区域的血供，学者们尝试了不少方法，并发现卒中发生之时到给予治疗的时间长短对于治疗的成功与否起着至关重要的作用。到目前为止，只有静脉rtPA治疗被证实有效 [2] 。目前，在美国的大多数治疗中心，能够在卒中发病3h内接受rtPA静脉治疗的病人所占百分比还很少，只有5%～10%接受了此类的治疗。在3h治疗窗内如何增加接受治疗的病人的百分比是我们所面临的一个重要挑战。一项对于NINDS研究的重新分析表明，在3h治疗窗内越早接受rtPA治疗，患者脑卒中病情恢复得越好 [3] 。在应用rtPA治疗脑卒中病人时，效果最好的时间段是发病后90min，发病后90～180min rtPA治疗仍然有效，发病6h后则无明显效果。

    因此，在应用rtPA治疗缺血性脑卒中需要选择合适的时间窗;为避免并发症的发生，要仔细选择适应患者;抗凝剂和抗血小板剂应该在rtPA治疗24h后应用 [2] ......