举证倒置与护理病历相关问题
1护理病历存在的问题,2规范病历书写的措施,参考文献
护理病历作为病历的重要资料之一,把护士推向举证倒置的前沿。护理病历如果存在记录不及时、不具体、涂改或医护记录不一致,一旦引起纠纷,将会对医院举证十分不利。只有规范护理病历书写,才能证明护士依法行使其护理权,才能为举证倒置提供有力的法律依据。具体包括以下几方面。1 护理病历存在的问题
1.1 护理记录一致性差
1.1.1 医护记录一致性差 医护记录的不一致主要是医护双方在收集病人资料过程中信息来源的误差而产生[1] ,主要表现在同一时间病情记录不相符。如在同一时间内护士记录病人神志清楚、双瞳孔对光反应迟钝 ......
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