随着人民生活水平的不断提高，巨大儿的比例亦越来越多，在剖宫产率上升的前提下，产科医生的风险也相对加大，由于肩难产导致的医疗纠纷逐年增多，因此，作为一名产科医生应早期预测预防肩难产的发生。而发生肩难产，大多是意外情况且措手不及，往往因助产者手法不当而造成母儿严重不良后果，可引起新生儿锁骨骨折、肱骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿重度窒息甚至死亡，可引起母亲会阴阴道壁复合裂伤、产后出血等。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2000年7月～2004年7月我院共分娩10438例，发生肩难产36例，发生率为0.34%。其中初产妇12例，占33.3%;经产妇24例，占66.7%。年龄最大41岁，最小25岁，平均32.5岁。孕周38～39周4例，占11.1%;39～40周16例，占44.4%;40～42周16例，占44.4%。

    1.2 产前检查 本组36例中，18例在我院产科门诊定期检查，骨盆外测量正常;B超双顶径平均9.62cm，其中最大10.8cm，最小9.3cm;股骨最长7.8cm，最短6.6cm，平均7.1cm。

    1.3 分娩情况 19例胎吸助产，17例平产。

     2 肩难产助产方法

     肩难产发生后 ......