【摘要】 在对1例急性脑梗死合并全身皮下气肿患者的急救护理过程中，通过给予胸腔闭式水封瓶引流正压持续排气(以下简称胸腔闭式引流)，及局部皮下粗针穿刺间断放气减压、呼吸机维持患者呼吸运动的正常进行、保证水电解质和酸碱平衡，了解患者心理并给予疏导，满足患者的需求，准确记录生命体征和出入量等，使患者减轻痛苦，脱离危险。在抢救急性脑梗死合并全身皮下气肿的过程中，除了积极治疗原发病还要迅速进行胸内减压、保持呼吸道通畅，给予细致、全面的护理是很关键的一环。

    关键词 脑梗死 皮下气肿 闭式引流 急救护理

    脑梗死是缺血性脑血管病中常见的类型，由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变，造成脑局部急性血流中断、缺血缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状，常出现偏瘫、失语，CT可以明确诊断 [1] 。临床中患者常以突然摔倒或口齿不清、半身麻木、头晕、头痛而就诊。本文患者由于突然摔倒，右肋压在金属物体上，造成多发肋骨骨折。头颅CT检查明确脑梗死诊断后，忽视了此外伤史，在患者站立时，家人为了保持患者身体平衡，用力抱住其胸部，以致引起损伤的肋骨穿透胸膜，造成纵隔气肿，胸腔压力增加，引起严重的全身皮下气肿，患者呼吸困难、血氧饱和度迅速下降，神志不清，经给予右侧胸腔闭式引流，皮下粗针放气减压，气管插管接呼吸机辅助呼吸，降颅压、保护脑细胞、抗感染、维持水、电解质、酸碱平衡等治疗措施并实施整体化护理 ......