下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一。据国内最新研究报道，人工关节置换术后DVT的发生率可高达47.1%[1] ，因此，对围手术期存在高危因素的患者采取适当的预防性治疗。我院自2003年对人工髋关节置换术患者开展了预防性抗凝治疗，改进了术后护理，取得了良好的效果，现将护理经验总结如下。

     1 临床资料

    2002～2004年11月共进行人工髋关节置换术76例。术后并发DVT4例，男2例，女2例，年龄69～72岁，分别伴有糖尿病、高血压、血小板减少等，原有下肢静脉手术史者1例。4例患者分别在2d～2周内出现患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状，经B超检查或下肢深静脉造影确诊后，给予抬高患肢制动、抗凝融栓治疗后痊愈出院，出院后随访6～12个月，未遗瘤后遗症。

     2 护理

    2.1 明确病因，加强预防 静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。本组4例患者多属高龄，多合并多器官的生理性退变或器质性病变，使血液处于高凝状态。同时这些患者术前多因为髋、膝关节的病损，下肢活动明显减少，术后切口疼痛、麻醉反应等可使下肢活动明显受限 ......