经皮扩张气管切开术(PDT)较传统气管切开术有明显的优点，其创伤小，感染少，手术美观，操作迅速，整个过程可控制，并发症发生率和操作相关死亡率低，已在我院普遍开展。我院2002年1月～2004年12月共有157例病例行PDT并机械辅助通气，其中有24例发生皮下气肿、术中出血、气胸、纵隔气肿、阻塞性呼吸困难、气管食管瘘等并发症，现就其发生原因及处理方法分析报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者24例，男18例，女6例;年龄19～73岁，平均47岁;农药中毒15例，心肺复苏术后4例，急性呼吸窘迫综合征3例，颅脑外科术后2例;24例并发症中单纯皮下气肿15例，术中出血2例，气胸、纵隔气肿4例，阻塞性呼吸困难7例，1例有机磷农药中毒行气管插管手术切开洗胃后行PDT，拔气管套管后进食出现呛咳，并有食物咳出，经吞泛影葡胺造影证实为气管食管瘘。

    1.2 治疗方法 2例为直接PDT，22例为气管插管后PDT ......