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编号:10624095
Crouzon综合征一家系
http://www.100md.com 《中华现代眼科学杂志》 2005年第2期
     笔者于2004年6月诊查1例Crouzon综合征患者,并进行了家谱调查,3代人中有5人患此综合征,现报告如下。

     1 病历摘要

    先证者,男,38岁,自幼双眼视力差,父母非近亲婚配,智力及身体发育均正常。外观顶骨上突呈舟状头,鹦鹉样鼻,眼科检查:视力右Fc/1m,左0.02,均不能矫正,双角膜透明,瞳孔正常,晶状体透明,眼底:视盘色苍白呈视神经萎缩表现。眼肌检查,外斜约25°,眼球运动无受限,双眼球突出。眶距宽,眼球突出度检查18mm 11419mm。

    本家系3代共7人,有5人患此病,均无近亲婚配史,男3例,最大69岁,最小10岁,所有患者外观基本一样,最低视力Fc/1m,最佳视力0.1,屈光矫正均不能提高,眼底均表现为双眼视神经萎缩。家谱调查图见图1。

     2 讨论

    Crouzon综合征也称Mobius-Crouzon综合征、颅面骨发育障碍综合征 [1] 。颅骨发育不良导致许多不良后果,分3个阶段:(1)颅骨缝过早愈合,使部分骨不发育;(2)颅内脑组织随年龄增长向未融合的骨缝方向及骨板薄处扩展;(3)因颅骨缝闭合早已形成畸形,脑及各部位组织受压迫而发生许多病变与病征。临床表现为尖头畸形,上颌缩小及下颌突出,鹦鹉鼻,听力减退,可有智力差及先天性心脏病;眼部表现为眼球突出,外斜视,睑裂闭合不全,暴露性角膜炎,视神经萎缩。

    本病为常染色体显性遗传,若父母中有1人是该病患者,可遗传后代,男女发病机会均等。该家系发病无性别差异,自幼发病,世代相传没有隔代现象,符合染色体显性遗传规律。治疗上可行眶腔扩大术使眶架和眶鼻部前伸。

    (本文图片见附页1)(略)

     参考文献

    1 宋国祥.眼眶病学.北京:人民卫生出版社,1999,70-71.

    (编辑晓 青)

    作者单位:272100山东省济宁市第一人民医院眼科, 百拇医药(董首丽 屠翔)