【摘要】 目的 比较曲马多，哌替啶与阿米替林治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效应和副作用。 方法 45例在剖宫产硬膜外麻醉后出现寒战反应需抗寒战治疗产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组(n=15):组T静注曲马多1mg/kg，组M静注哌替啶1mg/kg，组A静注阿米替林20mg。硬膜外麻醉开始后监测体温，记录从抗寒战治疗开始到寒战终止的时间，通过产妇的主观感觉评估治疗效果。副作用及新生儿Apgar评分被记录。 结果 治疗有效率，组T和组M分别为87%和93%，与组A的13%比较在统计学上差异有显著性(P<0.01)，治疗开始到寒战停止的时间组T为(5.2±3.5)min，组M为(4.3±2.5)min，组T和组M的治疗效果明显优于组A(P<0.01)。组M嗜睡发生率(33%)显著高于组T(7%)和组A(0%)(P<0.01)。瘙痒，眩晕，恶心呕吐等副作用和新生儿Apgar评分三组间差异无显著性(P>0.05)。 结论 哌替啶和曲马多能安全有效的治疗产妇硬膜外麻醉后寒战，20mg阿米替林并没有显示此种效应，而曲马多的中枢抑制作用较轻，可作为治疗的首选。

    【关键词】 曲马多 哌替啶 阿米替林 硬膜外麻醉 抗寒战效应 副作用

    Comparison of tramadol，meperidine and amitriptyline for

    postepidural anesthetic shivering in parturients

    Liu Jin

    Department of Anesthesiology，East Hospital ......