老年缺铁性贫血85例病因分析
我院1998年1月～2004年6月收治60岁以上老年性缺铁性贫血患者85例，现就其病因临床分析总结如下。
1 临床资料
85例患者中男47例，女38例，其临床表现和血液学改变均符合《血液病诊断及疗效标准》。在明确缺血性诊断后，进行寻找病因工作，所有病例均给予胃镜或胃肠道造影检查。
2 病因分析
2.1 铁摄入不足 有6例女性患者因长期素食造成贫血。
2.2 铁的吸收不良 8例有胃大部切除或胃全切除史。8例慢性萎缩性胃炎，其中4例伴肠化生。11例为慢性胃炎。
2.3 失血 主要为慢性胃肠道失血，其中13例胃癌、9例贲门癌，3例结肠癌，4例胃肠道血管畸形，9例痔疮出血，4例胃粘膜急性病变，10例为消化性溃疡伴出血。
3 讨论
从以上结果看，老年患者贫血病因与消化系统疾病密切相关，85例患者中，由消化系统疾病引起的有66例，占总数的78%，而胃癌、贲门癌、结肠癌占消化系统疾病的38%。另4例则是慢性萎缩性胃炎，伴重度不典型增生，有癌变可能，应引起临床医师的高度重视。这些消化道肿瘤病例，均以贫血为第一临床症状，消化系的症状很轻微，甚至没有。有的病例拒绝进行消化系检查如胃镜或胃肠道造影检查，往往会造成漏诊，最终使病人失去较佳的治疗机会。从以上结果分析，老年性缺铁性贫血病因主要有:(1)消化道疾病占整个病因的第一位，其中又以消化系统肿瘤，尤以胃癌、贲门癌最为多见。故缺血性贫血病人诊断明确后还应给予常规消化系统检查。(2)胃大部切除或胃全切除的病人，往往因吸收不良造成缺铁性贫血，故对该类型的病人可定期间断给予补充铁剂，最好给予注射用铁。(3)老年性缺铁性贫血是老年性贫血中最常见的一种贫血，而病因的寻找又是治疗缺血性贫血的关键，故对每一位病人都应详细的询问病史，动员其做必要的检查，以防漏诊。
(编辑文 静)
作者单位:432400湖北省应城市人民医院检验科, 百拇医药(张国珍)
1 临床资料
85例患者中男47例，女38例，其临床表现和血液学改变均符合《血液病诊断及疗效标准》。在明确缺血性诊断后，进行寻找病因工作，所有病例均给予胃镜或胃肠道造影检查。
2 病因分析
2.1 铁摄入不足 有6例女性患者因长期素食造成贫血。
2.2 铁的吸收不良 8例有胃大部切除或胃全切除史。8例慢性萎缩性胃炎，其中4例伴肠化生。11例为慢性胃炎。
2.3 失血 主要为慢性胃肠道失血，其中13例胃癌、9例贲门癌，3例结肠癌，4例胃肠道血管畸形，9例痔疮出血，4例胃粘膜急性病变，10例为消化性溃疡伴出血。
3 讨论
从以上结果看，老年患者贫血病因与消化系统疾病密切相关，85例患者中，由消化系统疾病引起的有66例，占总数的78%，而胃癌、贲门癌、结肠癌占消化系统疾病的38%。另4例则是慢性萎缩性胃炎，伴重度不典型增生，有癌变可能，应引起临床医师的高度重视。这些消化道肿瘤病例，均以贫血为第一临床症状，消化系的症状很轻微，甚至没有。有的病例拒绝进行消化系检查如胃镜或胃肠道造影检查，往往会造成漏诊，最终使病人失去较佳的治疗机会。从以上结果分析，老年性缺铁性贫血病因主要有:(1)消化道疾病占整个病因的第一位，其中又以消化系统肿瘤，尤以胃癌、贲门癌最为多见。故缺血性贫血病人诊断明确后还应给予常规消化系统检查。(2)胃大部切除或胃全切除的病人，往往因吸收不良造成缺铁性贫血，故对该类型的病人可定期间断给予补充铁剂，最好给予注射用铁。(3)老年性缺铁性贫血是老年性贫血中最常见的一种贫血，而病因的寻找又是治疗缺血性贫血的关键，故对每一位病人都应详细的询问病史，动员其做必要的检查，以防漏诊。
(编辑文 静)
作者单位:432400湖北省应城市人民医院检验科, 百拇医药(张国珍)