1 病历摘要

    例1，患者，女，31岁，因“发热3天，意识障碍27h”于2001年12月29日入院。3周前到非洲旅游，未行预防疟疾服药，归国途中出现意识障碍，体温高达40℃，伴寒战，酱油色尿。体检:BP80/40mmHg，T37.6℃，浅昏迷，急性病面容，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下及边，质软，病理反射未引出。尿隐血(+～+++)，血WBC4.7×10 9 /L，N72.5%，PLT0.6×10 9 /L，Hb40g/L，血涂片红细胞内有大量疟原虫环状体，带虫率36%，ALT45u/L，AST107u/L，ALB23.8g/L，Cr134μmol/L，BUN7.62mmol/L。诊断:恶性疟疾，脑型，黑尿热。治疗:(1)肌注蒿甲醚，第1天240mg，后160mg/d×6天，第3天起红细胞中未见疟原虫 ......