流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever，EHF)临床表现复杂，常以某一脏器症状或体征为首发症状，极易造成误诊。我院自1993～2000年6月间误诊23例，误诊率达52.5%。本文就误诊类型、原因进行分析，并提出防止误诊的对策。

    1 临床资料

    本组23例，男18例，女5例，年龄21～69岁，诊断依据按1981年全国“流行性出血热防治方案”的诊断、分型、分期标准。本组资料符合上述诊断依据，误诊范围:急性肾炎5例，上消化道出血2例，上呼吸道感染5例，急腹症2例，神经系统疾病2例，病毒性肝炎1例，感染性休克3例，过敏性紫癜1例，急性胃肠炎1例，急性酒精中毒1例。

    2 误诊类型与分析

    2.1 误诊为上呼吸道感染 EHF的早期常表现为胃寒发热、鼻塞、咽痛，部分伴有全身酸痛;精神萎靡、恶心、腹痛、腹泻、周围白细胞正常或偏低，中性粒细胞降低，淋巴细胞增多，酷似上呼吸道感染症状。左竹叶 [1] 曾报道1例以上呼吸道感染为突出症状，按上呼吸道感染治疗无效，于病程第4天出现结膜充血，胸部皮肤出血点，肾区叩击痛，周围血液淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，尿蛋白(+++)，而确诊为EHF。

    2.2 误诊为急腹症或急性胆囊炎 EHF以发热、腹痛为首发症状 ......