【摘要】 目的 回顾性分析204例头位难产发生的原因和处理。 方法 对我院自2003年1月～2004年12月共发生头位难产的204例，从发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结。结果 头位难产发生率为10.83%，胎头位置异常是引起头位难产的主要原因，占68.63%，头位难产易发生胎膜早破，发生率为45.10%，正确处理头位难产，可以降低剖宫产率，剖宫产率为53.92%。 结论 胎膜早破是头位难产的早期信号，正确处理好产力与胎头位置两个可变因素，可以使难产变为顺产，对母儿有利，同时可降低剖宫产率。

    【关键词】 头位难产 胎头位置 分娩方式

    头位难产即以头为先露的难产。本文就我院自2003年1月～2004年12月发生204例头位难产进行回顾性分析和总结，旨在加深对头位难产的认识，提高其防治措施，从而提高产科质量。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院自2003年1月～2004年12月共分娩1883例，发生头位难产204例，发生率为10.83%，比文献报道发生率12.56%略低 [1] 。204例中，初产妇175例，经产妇29例，孕周为37～42周，平均39 +5 周，产妇年龄为22～36岁，平均28.5岁。

    1.2 头位难产发生的原因 本文从决定分娩的产力、产道和胎儿三大因素分析发生头位难产的原因，胎儿异常占首位，其次为产力异常、产道异常。胎儿异常包括胎头位置异常和巨大胎儿，胎头位置异常共140例，占68.63%，其中持续性枕横位70例，占34.31%，持续性枕后位65例，占31.86%，5例严重胎头位置异常(胎头高直位2例，额位、颏后位及前不均倾位各1例)，巨大胎儿9例，占4.41%。产力异常主要是宫缩乏力 ......