抑郁症是精神科常见疾病，人群发病率为2%～3%。抑郁症患者是自杀的高危人群，在患者发病后直到康复期间，始终存在自杀的危险，然而人们对抑郁症的识别诊断率很低，大约只有20%～25%患者得到正确诊断，抑郁症的有效治疗率也很低，大约只有25%～33%的患者得到有效的抗抑郁治疗。因此，认识并治疗抑郁症就成为很重要的课题，本文就抑郁症的分类、神经及生化基础、发病机制、病因等综述如下。

     1 抑郁症的概念及分类分型

     1.1 概念 抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders)，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床综合征或状态。

    1.2 抑郁症的分类

    1.2.1 原发性抑郁症(primary depression) 原发性抑郁症是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。只有在排除了其他精神疾病及各科疾病之后，才能确定为原发性抑郁症。

    1.2.2 继发性抑郁症(secondary depression) 继发性抑郁症是指先有其他精神疾病或临床各科疾病等原发疾病，在这些疾病的发生、发展过程中又出现的抑郁状态(depression state)或抑郁综合征(depressive syndrome)。抑郁状态只是原发疾病的整个症状中的一部分，且不占主导地位，占主导地位的症状是原发性各科疾病或其他精神疾病所特有的症状、体征，实验室检查有相应的阳性发现。其病程和预后一般随原发性精神疾病或各科原发疾病的好转、痊愈而好转、痊愈。

    2 抑郁症的神经基础

    神经系统是一个完整、复杂、高度统一的系统。神经元以神经化学物质作为递质而传递神经冲动，使神经系统功能统一完整;神经系统与内分泌系统、免疫系统相互作用，共同维持机体内环境的稳定性，并对外界环境刺激做出反应，维持机体的心理和生理的正常。神经系统功能或结构改变，或其与内分泌系统、免疫系统之间的平衡关系失调，都可导致精神活动的异常，出现思维、情感及意志行为活动的障碍。参与情感活动的神经组织及联系:

    2.1 颞叶与情绪 颞叶尤其是颞极具有评价、解释一个人自我情绪体验的功能和情绪反应的功能。当一个人感受到生活中发生的事件时，颞叶颞极部分就会对该事件的性质做出是好事还是坏事的评价。并产生相应的愉快、欢乐或苦恼、忧愁、焦虑等的情绪体验，当颞叶前部皮质受到刺激，可出现忧郁、悲伤、孤独、恐惧、愤怒、兴奋等情感变化，还可出现思维困难、定向力障碍、记忆障碍、幻觉等 ......